空腹血糖18.0 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号——尤其当你才33岁。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。18.0，意味着你血液里的糖浓度是健康水平的近三倍。这不是一次偶然的误差能解释的，更不是“最近吃多了”就能轻描淡写带过的问题。它极可能指向糖尿病，而且情况已经相当紧急，甚至存在酮症酸中毒的风险——这是一种可能危及生命的急性并发症。

很多人以为糖尿病是中老年人才会得的病，但现实很残酷：30多岁确诊2型糖尿病的人越来越多，而1型糖尿病也可能在成年早期突然发作。如果你平时有熬夜、久坐、饮食不规律、体重超标，或者家族里有糖尿病史，风险会更高。但即使你看起来“很健康”，也不能掉以轻心。有些1型糖尿病起病迅猛，短短几天内血糖就飙升到危险水平。

别急着自我诊断，但也千万别拖延。现在最该做的，是立刻去医院内分泌科就诊。医生可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛素释放试验，甚至尿酮体检测，来判断你是哪种类型的糖尿病、胰岛功能如何、有没有急性并发症。这些检查不是可做可不做，而是救命的关键步骤。

在就医前，尽量不要再摄入含糖饮料、精制碳水（比如白粥、馒头、甜点）。多喝水，保持清醒，留意自己有没有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸有烂苹果味等症状——这些都是酮症酸中毒的警示信号，一旦出现，必须马上去急诊。

有人会问：“是不是测错了？”确实，血糖仪有误差，但如果用的是正规设备、操作规范（比如手指清洁、试纸未过期），连续两次测出15以上，基本可以排除偶然误差。宁可信其有，不可信其无。

长远来看，无论最终确诊为何种类型，血糖飙到18都说明身体已经发出强烈抗议。但这不是终点，而是改变的起点。很多年轻人在确诊后通过科学用药、合理饮食、规律运动，把血糖稳稳控制住，照样活得精力充沛、工作生活不受限。关键在于：早干预、真行动、不侥幸。

别等“再看看”，33岁的人生才刚开始，你的身体值得被认真对待。今天的一个决定，可能影响未来三十年的质量。