33岁早上空腹血糖14.5 mmol/L，不是“有点高”，而是已经严重超标——这几乎可以确定是糖尿病，而且属于需要立即干预的高血糖状态。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。医学上，空腹血糖≥7.0 mmol/L且伴有典型症状（比如口渴、多尿、体重下降），或者两次检测都≥7.0，就可以诊断为糖尿病。14.5这个数字，几乎是诊断阈值的两倍，说明身体对血糖的调控系统已经明显失灵。

很多人会疑惑：我才33岁，不胖、不抽烟、家里也没人得糖尿病，怎么就血糖这么高？其实，糖尿病早就不是“老年病”了。尤其是2型糖尿病，在年轻人中的发病率正在快速上升。长期熬夜、压力大、饮食不规律、久坐不动，甚至连续几周靠奶茶和外卖续命，都可能成为压垮胰岛功能的最后一根稻草。我见过不少30出头的上班族，体检前一周还在加班吃宵夜，结果一查空腹血糖直接飙到13、14，自己都不敢信。

更值得警惕的是，高到14.5的空腹血糖，往往意味着身体已经处于慢性高糖毒性状态。这时候，胰岛β细胞不仅负担过重，还可能开始“罢工”。如果不及时处理，短期可能出现乏力、视力模糊、伤口难愈合；长期则大大增加心脑血管疾病、肾损伤、神经病变等并发症的风险。这不是危言耸听，而是临床常见路径。

那现在该怎么办？第一反应不该是上网搜偏方，也不是自己买降糖药吃，而是尽快去看内分泌科医生。医生可能会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛素释放试验等检查，判断你是1型还是2型糖尿病，胰岛功能还剩多少，有没有酮症风险。有些人空腹血糖这么高，其实已经出现糖尿病酮症，需要住院调糖——这不是小题大做，而是必要的医疗评估。

在就医前，你可以先做几件简单但关键的事： 停止喝含糖饮料（包括果汁、奶茶、运动饮料）； 三餐尽量规律，主食减量但不要完全不吃（避免低血糖或酮症加重）； 记录下最近一周的饮食、睡眠、体重变化和是否有异常症状（比如夜间频繁起夜、莫名口干）； 如果家里有血糖仪，可以在不同时间点测几次（空腹、餐后2小时），但别自行用药。

很多人一听“糖尿病”就慌了，觉得人生完了。其实，只要早期规范管理，绝大多数年轻患者完全可以把血糖控制在安全范围，照样工作、结婚、生子。关键在于——别拖延，别侥幸。14.5不是一个“再观察看看”的数字，而是一个明确的红色警报。

血糖不会说谎。它只是用数字告诉你：你的生活方式，已经透支了身体的调节能力。现在回头，还不算太晚。