“下午测血糖，仪器突然显示29.7——我是不是要完蛋了？”这是30岁的小张在诊室里的原话。他的恐慌并非个例。血糖29.7 mmol/L（正常餐后应＜7.8）确实属于危急值，但背后原因可能比你想象的复杂。
一、血糖29.7的真相：不一定是糖尿病
这个数值远超糖尿病诊断标准（随机血糖≥11.1 mmol/L），但需先排除以下可能性：
- 仪器误差：指尖血检测受操作手法、试纸保存影响，尤其家用血糖仪误差可达15%。立刻用静脉血复测（医院化验室更准）。
- 应激性高血糖：熬夜、急性感染或剧烈情绪波动会导致血糖短暂飙升，但通常24小时内回落。
若反复测量仍超高，则可能是：
- 1型糖尿病：年轻人突发高血糖的常见原因，因胰岛素绝对缺乏，需终身治疗。
- 2型糖尿病：肥胖、家族史者风险高，但血糖一般不会瞬间飙到29.7，除非合并感染等诱因。
二、当务之急：判断是否需要冲急诊
血糖29.7本身已属糖尿病危象（Diabetic Crisis），但危险程度取决于伴随症状：
- 立刻就医：如果出现呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒）、呕吐或意识模糊，拨打120——这可能是身体在“燃烧脂肪求生”的求救信号。
- 暂可观察：若仅有口渴、多尿，先喝温水（避免脱水），2小时内复测血糖并预约内分泌科。
三、长期应对：科学管理比恐慌重要
即使确诊糖尿病，现代医学也能帮你稳住局面：
- 监测：每天4次指尖血糖（空腹+三餐后2小时），记录饮食和运动。
- 饮食：一碗白粥和一碗杂粮饭对血糖的影响天差地别。优先选择低GI食物（如燕麦、绿叶菜），避免“隐形糖”（如酱料、果汁）。
- 运动：快走或游泳等有氧运动能提升胰岛素敏感性，但血糖＞16.7时避免剧烈运动（可能引发酮症）。
关键总结
- 先确认数值真实性：复测静脉血，排除仪器误差。
- 症状决定紧急程度：酮症酸中毒必须急诊，无症状则尽快专科就诊。
- 长期管理靠习惯：血糖仪和饮食日记比药物更早介入。
“我后来才知道，血糖29.7是我的身体在喊救命。”小张现在每天带血糖仪上班，但他笑着说，“至少它让我学会了怎么真正对自己好。”
