35岁，早餐前测出空腹血糖12.1 mmol/L？这已经不是“偏高”那么简单了——这个数值明确提示你很可能已经患上糖尿病。

别急着否认。很多人第一反应是：“我没什么症状啊，能吃能睡，也不瘦。”但糖尿病最狡猾的地方就在于：它常常悄无声息地侵蚀你的血管、神经和器官，等你察觉时，损伤可能已不可逆。空腹血糖正常值应低于6.1 mmol/L，而≥7.0 mmol/L在临床上就达到糖尿病的诊断标准。12.1，远超这个阈值，绝不能当作偶然误差一笑了之。

为什么一个35岁的年轻人会这样？未必是“吃糖太多”。更常见的，是长期熬夜、久坐不动、压力大、饮食不规律叠加的结果。尤其是一些看起来不胖、甚至偏瘦的人，内脏脂肪却可能超标，导致胰岛素抵抗——身体明明分泌了胰岛素，但细胞“听不到指令”，血糖就卡在血液里下不来。如果你家里有糖尿病史，风险还会更高。

有人会说：“是不是昨晚吃多了，或者测得不准？”确实，单次指尖血检测可能受多种因素干扰。但12.1这个数字太高了，高到几乎不可能是偶然。下一步最关键的动作，不是焦虑，而是尽快去医院做两项检查：一是静脉血空腹血糖（比家用血糖仪更准），二是糖化血红蛋白（HbA1c）。后者能反映过去2–3个月的平均血糖水平，是诊断糖尿病的“金标准”之一。如果这两项都异常，基本可以确诊。

确诊之后呢？很多人以为糖尿病等于终身吃药、从此与美食绝缘。其实不然。对于新诊断、尤其是像你这样年纪较轻的患者，生活方式干预往往是第一道也是最有效的防线。这不是空话，而是有大量临床证据支持的路径。

从明天开始，试着把精米白面减掉一半，换成糙米、燕麦、杂豆；每餐先吃蔬菜和蛋白质（比如鸡蛋、豆腐、鱼肉），最后再吃主食；每天快走或慢跑30分钟，哪怕分两次完成也行。这些改变听起来普通，但坚持4–8周，很多人空腹血糖能下降2–4 mmol/L。关键在于“持续”，而不是“完美”。

当然，如果医生评估后认为需要药物，也别抗拒。早期合理用药，反而能给胰岛β细胞“减负”，避免它们过早衰竭。现在的降糖药很多，有些不仅能控糖，还能保护心脏和肾脏——这恰恰是糖尿病最可怕的并发症所在。

最怕的不是血糖高，而是知道了还装作没事。35岁发现这个问题，其实是幸运的。因为你还年轻，身体修复能力强，完全有机会通过科学管理，把血糖拉回安全区，避免未来失明、肾衰、心梗这些沉重后果。

别等身体发出警报才行动。今天的一小步调整，就是未来十年健康的一大步保障。