这已经不是“偏高”了——这是身体在拉响红色警报。

正常人空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔/升之间。28.7这个数字，意味着血液里的糖浓度是正常值的4倍以上。它远远超出了糖尿病诊断标准（空腹≥7.0），甚至逼近了糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险阈值（通常>16.7就需高度警惕）。如果你或你认识的人测出这个数值，请不要犹豫：立即就医，这不是可以“再观察几天”的情况。

很多人第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪存在误差可能。试纸受潮、手指没擦干、采血量不足，都可能导致假性升高。但面对28.7这样的极端值，哪怕有10%的可能性是真的，也值得用最严肃的态度对待。建议立刻用另一台设备复测，或直接前往医院急诊查静脉血——这是唯一能确认真实情况的方式。

如果数值被证实，那背后往往不是“最近吃多了甜食”这么简单。35岁出现如此严重的高血糖，大概率意味着胰岛功能已严重受损，或者体内存在急性应激状态（比如严重感染、心梗、胰腺炎等）。有些人长期处于“隐性糖尿病”状态，毫无症状，直到某天血糖突然飙升才被发现。更令人担忧的是，极高血糖会迅速引发脱水、意识模糊、呼吸深快，甚至昏迷——这些都不是危言耸听，而是临床常见急症。

我见过一位35岁的程序员，连续加班一个月后早晨头晕得站不稳，自己测血糖显示27.9。他起初以为是熬夜导致的“暂时异常”，拖了两天才去医院，结果确诊为暴发性1型糖尿病，入院时已出现酮症。所幸送医及时，否则后果不堪设想。他的经历提醒我们：年轻不是免疫盾牌，高血糖不分年龄。

那么，接下来该做什么？

第一件事，停止自行处理。别想着“少吃点主食就能降下来”——当血糖冲上28，身体已经失去自我调节能力，必须依靠医疗干预。医生可能会安排静脉补液、胰岛素泵入、电解质监测等一系列措施，把血糖安全地拉回可控范围。

等急性期过去，真正的功课才开始。你需要搞清楚：这是1型还是2型糖尿病？有没有其他代谢问题？家族中是否有类似病史？这些答案将决定你未来的生活方式和治疗方案。好消息是，只要规范管理，绝大多数人都能回归正常生活——但前提是，从这一刻起认真对待。

日常中，有几个细节值得特别注意：

• 家用血糖仪要定期校准，试纸别放浴室或窗边；
• 空腹血糖应在起床后、未进食饮水前测量；
• 如果反复出现不明原因的口渴、多尿、体重下降，别等体检，主动去查糖化血红蛋白（HbA1c）。

血糖28.7不是一个“指标异常”，而是一封来自身体的求救信。它刺眼、吓人，但也给了你一个关键机会——在更严重的并发症发生前，按下暂停键，重新校准健康的方向。别忽视它，更别害怕它。科学应对，远比恐慌有用得多。