空腹血糖20.7 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号。正常人空腹血糖应在3.9–6.1 mmol/L之间，超过7.0 mmol/L就可能提示糖尿病，而20.7已经远远超出这个范围——它意味着身体里的葡萄糖几乎在“泛滥成灾”，胰岛素系统很可能已经严重失灵。

如果你或你认识的人刚测出这个数字，请别犹豫：这不是靠多喝水、少吃点主食能解决的问题。这可能是糖尿病急性发作的表现，甚至有发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险——这是一种可能危及生命的急症。

很多人会问：“我平时没觉得不舒服啊，怎么突然这么高？”事实上，高血糖早期常常悄无声息。直到血糖飙升到一定程度，才会出现明显症状：极度口渴、频繁小便、乏力、视力模糊，甚至恶心呕吐。有些人第一次确诊糖尿病，就是在急诊室，因为昏迷或意识不清被送进来——而罪魁祸首，就是像20.7这样失控的血糖。

那么，为什么一个35岁的年轻人会出现这种情况？最常见的是2型糖尿病，尤其在超重、有家族史、长期熬夜、饮食不规律的人群中高发。但也不能排除1型糖尿病的可能——它虽然多见于青少年，但成人起病的“迟发型1型”并不少见。严重感染、应激状态（比如大手术、心梗）、某些药物（如激素类）也可能导致血糖短期急剧升高。当然，也有可能是测量误差：比如手指没擦干、试纸过期、采血方式不对。但即便如此，面对20.7这样的数值，也不能赌“只是测错了”。

真正关键的是下一步怎么做。如果你是在家用血糖仪测出这个结果，并且感觉明显不适（比如呼吸深快、腹痛、意识模糊），请立刻前往最近的急诊科。如果暂时没有急性症状，也务必在24小时内就医，挂内分泌科或糖尿病专科。医生会通过静脉血复查血糖、检测糖化血红蛋白（HbA1c）、酮体、电解质等，判断是否已出现并发症，并制定治疗方案。

在等待就医期间，可以做几件具体的事：多喝温水（不要含糖饮料），避免进食高碳水食物（如白粥、馒头、甜点），记录下最近几天的饮食、睡眠、用药情况，以及是否有感冒、发烧等其他疾病。这些信息对医生判断病因非常重要。

长远来看，无论最终诊断是哪种类型糖尿病，20.7这个数字都是身体发出的红色警报。它提醒你：生活方式不能再“随缘”了。规律作息、合理饮食、适度运动、定期监测，不是口号，而是每天要落实的行动。好消息是，只要及时干预，大多数高血糖问题是可以有效控制的。很多人在确诊后通过科学管理，不仅血糖回归正常，精力和生活质量反而比从前更好。

别把20.7当作终点，而要把它看作改变的起点。你的身体值得被认真对待——从今天这一餐开始。