30 岁，刷完手机准备睡，血糖仪“滴——”12.9 mmol/L。 别急着把自己送进急诊，也别装没事关灯睡觉。今晚你离酮症还有一段路，但已经踩到“随机血糖”红线，先做四件事，把危险摁在床头。

Step1 喝 300 ml 白水，不是运动饮料也不是无糖可乐。纯水能稀释血液里的葡萄糖，也给肾脏开闸放糖的机会。 Step2 花 3 分钟做一组靠墙静蹲或原地高抬腿，让大肌肉群当“二次胰岛”，把血糖烧掉 1 mmol/L 上下。心脏有毛病就改成慢走 10 分钟，别逞强。 Step3 把晚餐没动的剩菜拍照回顾问自己：是不是外卖盒里藏了隐形糖？糖醋里脊、鱼香肉丝、沙拉酱，全是“穿马甲的葡萄糖”。记住味道越“鲜甜”，升糖越凶猛。 Step4 翻出药箱，确认今天没吃激素类感冒药、没喝半瓶黄酒。糖皮质激素和酒精一个把肝糖库“踹开门”，一个把胰岛素“绑住手”，双重 buff 叠满，12.9 并不冤。

做完这四步，再测一次。如果数字降到 10 以内，今晚大概率安全，可以关灯；还在 11 以上，别硬扛，把身份证、医保卡、血糖仪装进口袋，打车去最近的三甲急诊，让医生给你静脉血糖+血气+尿酮，三项检查一小时出结果，花费不到 200 块，换一夜安心。

很多人以为“睡一觉就代谢掉了”，其实夜间生长激素一波波分泌，肝糖像夜班工人一样往外搬砖，睡前 12.9 到清晨可能飙到 16 甚至 20，酮体悄悄堆到危险线。明早 6 点，设闹钟再扎一针：如果空腹≥7.0 或随机仍≥11.1，别拖，请假半天去内分泌科做 OGTT+糖化，正式给血糖“定罪”。

程序员阿豪去年也是这样，睡前 12.9 不当回事，两周后口干到能“黏住扑克牌”，再来医院糖化 11.2%，直接扣上“2 型”帽子。同一年，准爸爸阿杰同样 12.9，急诊发现只是头天陪客户干了两斤荔枝+三杯威士忌，第二天空腹 5.4，OGTT 正常，被医生一句“管住嘴”放生。血糖数字一样，故事走向不同，差别就在“今晚你愿不愿意多测一次”。

长期稳住睡前血糖，医生会给你三张处方，没有神药，全是生活： 吃——晚餐主食控制在 30 克生米以内，先吃菜后吃饭，把胃容量先占满； 动——饭后 20 分钟开始“洗碗+擦地”套餐，让肌肉在胰岛素最敏感时把糖烧掉； 睡——23 点前关灯，睡不够 6 小时，肝糖第二天准点“放烟花”。

把这张红绿灯清单截图发给同样熬夜的朋友，今晚一起保命： 🟢 睡前 12.9→四步自救→复测＜10，睡觉 🟡 复测仍≥11→带证件去急诊，查血气血尿酮 🔴 出现呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味→立即 120，别犹豫

TL;DR：12.9 已踩红线，先喝水+动一动，复测不降就去医院，明早空腹再验证，别给夜间的肝糖“加夜班”。