你早上测血糖，仪器显示“29.9 mmol/L”——这个数字足以让任何医生瞬间绷紧神经。这不是普通的血糖偏高，而是一个可能威胁生命的紧急信号。正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1 mmol/L之间，而你的数值已经飙升至正常上限的5倍。此刻你最需要知道两件事：第一，这是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的红色警报，必须立即就医；第二，31岁的年龄并非“免死金牌”，年轻人也可能因高血糖陷入昏迷。
为什么血糖会高到29.9？
空腹血糖29.9 mmol/L通常意味着身体彻底失去了调节血糖的能力。你可能属于以下两种情况之一：
- 1型糖尿病突然爆发：多见于年轻人，免疫系统错误攻击胰腺中生产胰岛素的细胞，导致血糖失控飙升。
- 2型糖尿病急性恶化：长期胰岛素抵抗叠加感染、压力或药物副作用（如激素类用药），最终压垮代谢系统。
也有少数情况是其他疾病引发的应激性高血糖，但无论如何，这个数值已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至超过DKA警戒线（通常＞13.9 mmol/L）。
此刻最危险的信号是什么？
血糖29.9 mmol/L时，身体可能已经开始“燃烧脂肪求生”，产生大量酮体。如果你出现以下症状，请立刻拨打急救电话：
- 呼吸带着烂苹果味（酮体的气味）
- 像跑完马拉松一样大口喘气（酸中毒的代偿反应）
- 明明没喝酒却头晕、意识模糊
去年一位32岁的程序员就曾因类似症状被送急诊——他连续加班一周后出现口渴、多尿，误以为是“上火”，直到昏迷才被同事发现。抢救记录显示，他的血糖仪当时直接显示“HI”（超过33.3 mmol/L的机器极限值）。
去医院前你能做的3件事
- 停止进食：任何碳水化合物都会让血糖进一步升高。
- 小口喝水：脱水会加速酮症酸中毒，但不要狂饮（每小时不超过250ml）。
- 记录信息：写下最近3天的饮食、用药情况，尤其要标注是否用过胰岛素。
长期管理：不只是降血糖
即便这次化险为夷，空腹血糖29.9 mmol/L已经明确提示你的代谢系统出了大问题。后续需要：
- 查清病因：C肽检测能区分1型/2型糖尿病，抗体筛查可判断免疫攻击风险。
- 警惕并发症：视网膜病变、肾病等可能在血糖波动中悄然发生，每3个月查一次糖化血红蛋白（HbA1c）。
一位康复患者曾告诉我：“确诊那天，医生说我再不干预，40岁前就得透析。现在每天健身、监测血糖，反而比生病前更健康。”血糖危机可能是身体给你的最后一次警告——抓住它，或许能改写人生轨迹。
（注：本文医疗建议基于《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会临床共识）
