“血糖21.1”——如果这是你晚餐后测出的数字，先深呼吸，但别拖延：这个值已经远超正常范围（餐后2小时血糖应＜7.8 mmol/L），可能是糖尿病或急性高血糖危象的信号，建议立即就医。别急着自我诊断，咱们一步步拆解。
一、这个数字到底有多危险？
正常人餐后血糖很少超过7.8，而21.1 mmol/L（约380 mg/dL）意味着血液里的糖分像堵车高峰期的马路，塞得水泄不通。两种可能性最需警惕：
- 糖尿病首次暴露：尤其是1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）或年轻人中的LADA（隐匿性自身免疫糖尿病），可能突然爆发；
- 急性应激：比如你刚经历严重感染、外伤，或前一晚狂炫了一盆糖醋排骨配奶茶——但即使如此，21.1也高得离谱。
关键区别：如果伴随口渴、尿频、体重骤降，甚至恶心呕吐，别等，直接挂急诊。
二、31岁为什么也会中招？
年龄不是护身符。我见过28岁的IT男确诊1型糖尿病，也遇到过35岁健身教练因家族遗传突然血糖失控。年轻患者常被忽视，因为：
- 症状隐蔽：你以为的“最近总累”可能是高血糖作祟；
- 迷之自信：“我天天运动，怎么可能糖尿病？”——但1型糖尿病和运动无关，2型也可能偷袭代谢健康人群。
一个小测试：回想最近3个月，是否经常饭后犯困、皮肤瘙痒、伤口难愈合？这些可能是身体在悄悄报警。
三、今晚该做什么？明天又该查什么？
紧急动作：
- 如果你还清醒，记录今晚吃的所有食物（包括那包被你遗忘的饼干）；
- 找家人或朋友陪同，避免独自夜间低血糖风险；
- 带上血糖仪去医院，方便医生对比数据。
24小时就医清单：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映3个月平均血糖水平，＞6.5%基本确诊糖尿病；
- C肽检测：区分1型（C肽低）和2型（可能正常或偏高）；
- 尿酮体：如果阳性，警惕酮症酸中毒。
四、“如果我暂时不想去医院呢？”
实话说，这就像着火时纠结要不要打119。但如果你坚持观察，至少：
- 明天清晨测空腹血糖：≥7.0 mmol/L进一步佐证问题；
- 砍掉所有添加糖和精制碳水：连水果都先停掉，用西兰花、鸡蛋、瘦肉填饱肚子；
- 疯狂喝水：稀释血液中的糖分，但别喝含糖电解质饮料！
（注：这些不能替代医疗，只是止损措施。）
五、别被“年轻”骗了
张先生，31岁程序员，去年体检空腹血糖6.2没在意，半年后直接酮症酸中毒送医——他的原话是：“我以为糖尿病是老年病，结果住院时隔壁床是个高中生。”
血糖21.1不是判死刑，但一定是黄牌警告。明天早上的第一通电话，请打给内分泌科。
