这已经不是“偏高”了——这是危险信号。 正常人餐后2小时血糖一般不超过7.8 mmol/L,糖尿病诊断标准的上限是11.1 mmol/L。而26.5 mmol/L,几乎是正常值的3倍以上,远远超出了安全范围。如果你或你身边的人测出这个数值,请别犹豫:尽快就医,甚至考虑急诊。这不是危言耸听,而是基于医学事实的紧急提醒。
很多人第一次看到这么高的数字,第一反应是:“是不是血糖仪坏了?”确实,设备误差、操作不当(比如没洗手就测、试纸受潮)可能导致假性升高。但即便如此,也不能掉以轻心。正确的做法是:用另一台血糖仪复测,或者直接去医院抽静脉血查血糖和酮体。因为一旦是真的,身体可能正在走向急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒(DKA)——这是一种可能危及生命的急症。
那么,一个36岁的成年人,为什么会在晚餐后出现如此惊人的高血糖?
最常见的情况,是此前已有未被发现的2型糖尿病。很多人在确诊前没有任何明显症状,或者把口渴、乏力、夜尿增多归咎于“最近太累”。直到某次体检、生病或偶然测血糖,才发现问题早已存在。高糖饮食、久坐不动、压力大、睡眠差,这些现代生活的常态,都在悄悄推高胰岛素抵抗,让血糖失控变得悄无声息。
也有可能是1型糖尿病的迟发表现。虽然1型多见于青少年,但成人起病的“LADA”(成人隐匿性自身免疫糖尿病)并不少见。这类患者初期可能被误诊为2型,但胰岛功能衰退更快,更容易在短时间内出现严重高血糖。
还有一种情况容易被忽视:应激性高血糖。比如近期有严重感染、手术、心梗,甚至情绪剧烈波动,都可能让血糖飙升。但这通常是一过性的,一旦诱因解除,血糖会回落。可即便如此,26.5这个数值也高得离谱,必须由医生判断背后是否有潜在代谢问题。
如果你刚测出这个结果,此刻最该做的三件事:
第一,别自己乱吃降糖药。没有医生指导,盲目用药可能导致低血糖,比高血糖更危险。 第二,暂停高碳水食物——比如白米饭、面条、甜饮料、糕点。可以喝点温水,吃少量蛋白质(如鸡蛋、豆腐),避免进一步刺激血糖。 第三,尽快联系医院。挂内分泌科,如果伴有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊,直接去急诊。