空腹血糖21.5 mmol/L，对一个36岁的人来说，不是“有点高”，而是非常危险的信号——这已经远远超出了正常范围（3.9–6.1 mmol/L），甚至远高于糖尿病的诊断标准（≥7.0 mmol/L）。这个数值意味着身体的血糖调节系统可能已经严重失衡，需要立即就医，而不是上网查一查就安心。

很多人第一次看到这么高的数字会懵：我平时没觉得特别不舒服啊？怎么突然就“爆表”了？其实，高血糖在早期常常悄无声息。你可能只是最近容易口渴、夜里总起夜、饭后犯困，或者体重莫名其妙掉了几斤——这些都被当成“工作太累”“年纪到了”的正常现象。但当空腹血糖冲到21.5，说明胰岛素要么几乎不工作了，要么身体对它的反应彻底钝化，糖分在血液里堆积如山，却进不了细胞供能。

这种情况最常见于未被诊断的2型糖尿病，尤其在长期高糖高脂饮食、缺乏运动、有家族史的人群中。但也有可能是1型糖尿病在成年期首次发作，或者由严重感染、急性胰腺炎、某些药物（比如长期用激素）诱发的应激性高血糖。更需警惕的是，血糖如此之高，身体可能已经开始分解脂肪供能，产生大量酮体——这就是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆。如果你还伴有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，必须立刻去急诊，这不是危言耸听。

别纠结“是不是测错了”。指尖血糖仪虽有误差，但误差通常不会超过±1–2 mmol/L。21.5这个数字，哪怕打个八折，也远超安全线。正确的做法是：今天就去正规医院内分泌科挂号，要求做静脉血复测、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮、肝肾功能和电解质检查。医生会根据结果判断是慢性高血糖还是急性危机，并决定是否需要住院治疗。

在等待就诊期间，请暂时避免喝含糖饮料、吃精制碳水（比如白粥、面条、甜点），多喝温水，保持休息，不要剧烈运动——极端高血糖状态下运动反而可能加重代谢紊乱。也不要自行服用降糖药或打胰岛素，剂量不对可能引发低血糖，同样危险。

我知道，面对这样的数字，焦虑是本能。但请记住：糖尿病不是绝症，而是一个可以管理的慢性病。关键在于及时干预。很多人在确诊初期血糖比你还高，经过规范治疗和生活方式调整，几年后依然精力充沛、生活如常。但前提是——你得迈出第一步：放下手机，拿起电话，预约医生。

健康从来不是等来的，尤其是在血糖已经拉响红色警报的时候。