31 岁，早上空腹血糖 12.0 mmol/L，基本等于身体在亮红灯：糖尿病已经敲门，再拖就是请它进门。想确认？今天就去抽一管静脉血，只要重复 ≥7.0 mmol/L，诊断就盖章。别抱侥幸心理，指尖血误差再大，也不会把 6 玩成 12。
为什么偏偏是你，31 岁就“糖”了？昨晚两点还在刷手机的人大概心里有数。熬夜把升糖激素往夜里猛送，肝脏像通宵便利店，不停往外搬糖；早餐来不及，中午外卖双份可乐，下午困意来袭再来一杯拿铁加糖；下班葛优躺，胰岛素只能干瞪眼；脂肪先堆肚子，再住进肝脏，胰岛素像钥匙孔被口香糖糊住，拧半天开不了门——血糖不飙升才怪。更隐蔽的是压力，皮质醇一高，身体进入“逃命模式”，先把糖往血液里倒，反正“老虎”没追上，血糖先虚高，天天如此，胰岛β细胞累到罢工。
有人抱着血糖仪自我安慰：“会不会是昨晚那碗面？”把误差当救命稻草。真相是：家用指尖血比静脉血低 10% 左右，也就是说，你测到 12，医院可能 13。再看糖化血红蛋白，如果它也 ≥6.5%，那就不是“昨晚吃多了”，而是过去三个月都在高血糖里泡澡。复查不麻烦，早上 7 点到门诊，抽两管血，下午出结果，图个心安也图个实锤。
确诊之前，先别幻想“等瘦了再说”。血管可不会暂停老化，视网膜、肾小球、神经末梢每天都在糖水里腌着。阿 Ken 上周来门诊，31 岁，程序员，空腹 12.3，糖化 8.1%，眼底照相已经冒出两个小出血点——这就是半年熬夜换的代价。他当场把可乐倒进垃圾桶，拉着我问：“现在改，还来得及吗？”来得及，但窗口期窄得跟电梯门一样，冲进去就能上行，迟疑就夹脑袋。
当天就能启动的“3+1”急救包，不用等医生开药：
- 今晚开始，饭后 30 分钟快走，手机步数刷到 6000 步，走到微微喘气能说话就行，别让肌肉闲着，肌肉是血糖的免费停车场。
- 睡前 23:00 关灯，把手机放客厅，黑暗才能褪黑素上线，熬夜少了，升糖激素自然下班。
- 明早 7:00 前空腹去复查，带上昨晚 10 点后禁食禁水的自律，抽完静脉血再吃饭，别让“侥幸早餐”毁掉数据。
- 如果结果依旧 ≥7.0，立刻挂内分泌科，把复查单、饮食照片、步数截图一起带上，医生三分钟就能给你定方案，该用药用药，该监测监测，别百度自救。
有人一听“用药”就头皮发麻，好像吃上药等于人生翻船。其实药是救生衣，让你先浮起来，再学游泳。早期胰岛素强化两周，β细胞喘口气，后面停药的大有人在；最怕的是硬扛，等到体重暴瘦、视线模糊、小便扑满泡沫，那时候药也拉不回并发症。
早餐吃什么？今天就能试：250 ml 无糖豆浆 + 一个全麦菜包 + 白煮蛋，吃饱不吃撑，两小时后再测血糖，如果 <10 mmol/L，说明这套组合对你友好；>10 就减包子皮，加蛋白。别一口饭嚼三下就咽，嚼 20 下，给肠道 GLP-1 一点面子，它多分泌一点，血糖就温柔一点。
把血糖 12.0 当成身体最后一次黄牌，再掏牌就是红牌离场。今天去复查、记录、挂号，31 岁还来得及把糖尿病“退货”；拖到 32，可能就要终身收货。
