血糖18.7 mmol/L，无论出现在晚上还是其他时间，都属于严重高血糖。对一个36岁的成年人来说，这绝不是“偶尔偏高”那么简单——它已经远超正常范围（空腹血糖应低于6.1，餐后两小时一般不超过7.8），甚至逼近糖尿病急性并发症的警戒线。如果你刚测出这个数值，别犹豫：尽快就医，别等明天。
很多人以为糖尿病是中老年人才会得的病，但现实是，30多岁确诊2型糖尿病的人越来越多。尤其在长期熬夜、饮食不规律、压力大、体重超标的情况下，身体对胰岛素的敏感度会悄悄下降。一开始可能只是饭后血糖略高，身体还能勉强代偿；但一旦胰腺“累垮了”，血糖就会像脱缰的野马，一夜之间飙到十几甚至更高。
晚上测出18.7，要先搞清楚你是在什么状态下测的。如果是晚餐后两小时，那说明食物+胰岛功能不足共同推高了血糖；如果是睡前或凌晨空腹状态，那更值得警惕——这意味着你的基础血糖控制已经失控，肝脏可能在夜间过度释放葡萄糖，而胰岛素却无力压制。
有些人会说：“我没什么症状啊，就是有点口渴。”但高血糖的可怕之处恰恰在于它的“沉默”。早期可能只有轻微疲劳、喝水多一点、上厕所频繁，很容易被当成工作累或喝水多了。可当血糖持续高于16.7 mmol/L，身体就可能开始分解脂肪供能，产生酮体。一旦发展成糖尿病酮症酸中毒（DKA），会出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，甚至危及生命——这在年轻人中并非罕见。
别自己瞎猜是不是“吃错东西了”或者“测不准”。家用血糖仪虽然方便，但误差通常不会大到把7.8测成18.7。更可能的情况是：问题真实存在，只是你之前没发现。建议你24小时内去医院查三项关键指标：静脉血空腹血糖、糖化血红蛋白（反映近2-3个月平均血糖）、以及C肽或胰岛素释放试验（评估胰腺功能）。如果伴有恶心、腹痛、呼吸有烂苹果味，立刻去急诊。
接下来该怎么做？先稳住情绪，但别拖延行动。今晚可以做几件事：
- 暂时避免任何含糖饮料、精制碳水（比如白米饭、面条、甜点）；
- 多喝温水，帮助稀释血液、促进排糖；
- 记录下最近几天的饮食、睡眠、压力情况，就诊时带给医生看；
- 如果家里有医生开过的降糖药（比如二甲双胍），不要自行服用，必须由医生评估后再决定是否用药。
很多人在得知血糖这么高后，第一反应是恐慌，第二反应是“我以后什么都不能吃了”。其实，糖尿病管理不是剥夺生活，而是重新学会和身体对话。36岁发现问题，反而是好事——干预得早，完全有可能通过生活方式调整，把血糖拉回安全区，甚至避免长期用药。
但前提是：你得认真对待这一次的警报。血糖18.7不是偶然，它是身体发出的求救信号。别把它当成一次“异常数据”，而要当成一个改变的起点。去看医生，不是承认自己“病了”，而是选择对自己负责。
