36岁睡前测出血糖23.0 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。而23.0这个数字，已经远远超出了安全范围，属于严重高血糖，甚至可能已经处于糖尿病急性并发症的边缘，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态。这两种情况都可能危及生命，尤其在没有及时干预的情况下。
很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会有误差，比如手指没擦干净、试纸受潮、设备校准问题等。但即便如此，也不能掉以轻心。正确的做法是：立刻用另一台血糖仪复测，或者直接前往最近的医院急诊科查静脉血糖和血酮。
为什么一个36岁的成年人会出现如此高的血糖？常见原因有几个方向。最典型的是未被诊断的1型或2型糖尿病。1型糖尿病虽然多发于青少年，但成人起病的“迟发型1型”并不少见；而2型糖尿病在如今高压、久坐、高热量饮食的环境下，早已不是中老年人的“专利”。如果本身已有糖尿病，但近期因感染（比如感冒、尿路感染）、情绪剧烈波动、擅自停药、胰岛素失效或剂量不足，也可能导致血糖失控飙升。
还有一种容易被忽视的情况：应激性高血糖。比如连续熬夜加班、遭遇重大生活事件、严重焦虑甚至急性疾病（如肺炎、心梗），身体会大量分泌升糖激素（如皮质醇、肾上腺素），短时间内把血糖推到危险水平。但这并不意味着“只是暂时的”——它往往是潜在代谢问题的暴露窗口。
如果你或你身边的人此刻正面对23.0这个数字，请记住：不要等待，不要自行调整药物，更不要试图靠“多喝水”“多运动”来降下来。 血糖超过16.7 mmol/L时，体内可能已经开始产生酮体；一旦出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊、口中有烂苹果味等症状，说明酮症酸中毒很可能已经发生，必须立即送医。
那么接下来该怎么做？第一步是确认数值真实性并评估症状。如果没有明显不适，复测后仍高于16.7，也应尽快联系医生，当天就诊。如果已有不适，尤其是精神萎靡、脱水、腹痛，直接去急诊。医生会通过静脉血糖、血气分析、电解质、酮体等检查判断是否需要住院治疗。
长远来看，这次“警报”其实是一次转折点。很多患者正是在这样的危机之后，才真正开始重视血糖管理。后续的路径很清晰：明确糖尿病类型、制定个体化治疗方案（可能包括胰岛素短期强化）、学习饮食与运动配合、定期监测、建立随访机制。现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟，关键在于早识别、早干预、不拖延。
血糖23.0不是终点，而是一个不容忽视的起点。身体不会无缘无故发出如此强烈的信号。认真对待它，就是对自己未来健康最实在的负责。
