31岁晚上血糖22.9是怎么回事？医生：这3个原因最常见，现在做2件事能救命
31岁晚上测出血糖22.9mmol/L，这是一个需要立刻重视的危险信号——这个数值远超正常范围（空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L），属于严重高血糖，可能诱发酮症酸中毒、脱水甚至昏迷等急性并发症，尤其是夜间身体代谢减慢时风险更高。
先别急着恐慌，我们来拆解这个问题：31岁本是代谢旺盛的年纪，为什么会突然出现这么高的夜间血糖？临床上年轻人群出现这种情况，最常见的原因有三个——
第一个是饮食“踩雷”。比如晚餐吃了大量高碳水食物（像一大碗炒饭+奶茶），或者睡前忍不住吃了蛋糕、含糖饮料，食物中的糖分短时间内大量进入血液，而身体的胰岛素分泌不足或作用减弱，就会导致血糖“飙升”。我见过一个29岁的程序员，因为赶项目熬夜，晚上11点吃了一份炸鸡+可乐，凌晨测血糖直接到了23mmol/L，就是典型的饮食诱发。
第二个是胰岛素抵抗或糖尿病前期未察觉。很多年轻人觉得“糖尿病是老年病”，但现在由于久坐、熬夜、压力大等习惯，20-30岁人群的胰岛素抵抗发生率在上升——简单说，就是身体细胞对胰岛素“不敏感”，即使胰腺分泌了胰岛素，也没法有效降低血糖。如果平时经常感觉口渴、尿频、容易疲劳，却没在意，就可能在某次夜间血糖监测中发现异常。
第三个是应激因素。比如前一天熬夜到凌晨、工作压力大导致情绪焦虑，或者感冒、发烧等急性感染，都会让身体分泌“升糖激素”（如肾上腺素），抵消胰岛素的作用，从而推高血糖。我接触过一个30岁的教师，因为连续一周准备公开课熬夜，加上轻微感冒，晚上测血糖到了21mmol/L，后来休息调整后血糖又恢复了正常。
那么，测出这个数值后，现在最该做的两件事是什么？
第一件事：立刻补水+监测血糖。高血糖会导致身体脱水，建议喝300-500ml温开水（别喝含糖饮料），促进排尿，帮助排出多余糖分；同时每隔1-2小时测一次血糖，观察数值是否下降。如果出现恶心、呕吐、呼吸急促、意识模糊等症状，必须马上拨打120——这可能是酮症酸中毒的信号，属于急症。
第二件事：第二天务必去医院做检查。不要自己猜原因，去医院挂内分泌科，做空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）和胰岛素功能检查，让医生判断是糖尿病、糖尿病前期还是应激性高血糖。很多年轻人早期发现，通过调整生活方式就能逆转，拖到出现并发症就晚了。
最后想提醒的是：血糖问题从来不是“老年专属”，31岁的你更要关注身体发出的信号。如果平时喜欢喝奶茶、吃外卖、熬夜，从现在开始调整——比如晚餐少吃精制碳水，多吃蔬菜和优质蛋白，每天抽10分钟散步，保证7小时睡眠，这些小改变都能帮你稳住血糖。记住，血糖管理的核心不是“怕”，而是“早发现、早行动”。