睡前测出血糖28.5mmol/L，这个数字确实吓人——它远超正常范围（3.9-7.8mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。但别急着崩溃，我们先理清三件事：这数值有多危险？可能是什么原因？接下来该怎么做？
一、28.5mmol/L意味着什么？
血糖仪显示28.5时，你的身体可能正在“燃烧脂肪供能”，因为胰岛素无法将葡萄糖送入细胞。此时血液中可能堆积了大量酮体（一种酸性代谢物），若不及时处理，会引发恶心、呕吐甚至昏迷。但别被吓住，单次高血糖≠糖尿病，可能是以下原因：
- 1型糖尿病突然发作：常见于年轻人，因免疫系统错误攻击胰岛细胞；
- 2型糖尿病失控：长期高血糖者可能因感染、压力或饮食失控导致飙升；
- 其他诱因：比如激素类药物、急性胰腺炎，或你刚喝下一大杯奶茶却忘了说。
二、今晚必须做的两件事
- 立刻测酮体：用尿酮试纸（药店有售），若结果“++”以上，马上去急诊。酮症酸中毒会要命，但及时输液治疗可完全逆转。
- 喝温水，别乱动：高血糖时脱水风险极高，小口喝温水（别喝含糖饮料！），避免剧烈运动加重酮体堆积。
如果伴随以下症状，立即叫救护车：
- 呼吸有烂苹果味
- 意识模糊或呕吐
- 肚子痛到蜷缩
三、明天开始的长期应对
假设排除了急症，你需要彻底搞清血糖失控的根源：
- 找内分泌科医生：要求查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽，区分1型还是2型糖尿病；
- 动态血糖仪：年轻人常因“血糖过山车”忽视问题，连续监测3天比单次测量更有说服力；
- 改掉“社畜习惯”：31岁的人熬夜、吃外卖、久坐是常态，但你的胰腺可能已经罢工抗议。试试“15分钟法则”——每坐1小时，起身活动15分钟，血糖能降2mmol/L。
最后一句真心话
28.5mmol/L是身体在尖叫求救，但它不是死刑判决书。我见过患者通过调整饮食和作息，三个月后血糖回归正常范围。关键是你愿不愿意今晚就开始行动——测酮体、补水、预约医生，比焦虑地刷手机有用一万倍。
