您的手指刚从血糖仪上移开，屏幕上的数字让呼吸一滞——23.2mmol/L。这不是简单的“血糖偏高”，而是足以让急诊科医生立刻起身的危急值。别急着搜索“仪器是否坏了”，我们先做两件事：闻一闻呼吸是否有烂苹果味，摸一摸腹部是否紧绷疼痛。如果出现任一症状，请立刻挂断电话拨打120——您可能正站在糖尿病酮症酸中毒（DKA）的悬崖边。
为什么这个数值会要命？
正常人的空腹血糖像平稳的溪流（3.9-6.1mmol/L），而23.2mmol/L相当于洪水冲垮了堤坝。血液变得像糖浆般黏稠，细胞却在挨饿——胰岛素失效让葡萄糖堵在血管里，进不去需要能量的器官。此时您的血管内壁正在被高糖腐蚀，就像用砂纸摩擦玻璃，随时可能引发心梗、脑梗或肾衰竭。
三甲医院内分泌科医生曾向我描述一个类似病例：一位32岁程序员熬夜加班后测出血糖22.8，自认为“休息几天就好”，结果三天后因DKA昏迷送医，抢救时血液抽出来都是浑浊的。
如果暂时没有危象症状
- 停止所有含糖食物，包括看似健康的果汁，改喝淡盐水（每500ml水加1克盐）；
- 立刻购买尿酮试纸（药店10元一盒），第二次排尿时检测——哪怕试纸微微发粉也要去医院；
- 未来24小时不要独处，高血糖可能突然引发意识模糊。
您最该问医生的3个问题
- “需要立刻住院还是门诊调整？”（23.2mmol/L往往需要短期胰岛素治疗）
- “最近是否吃过激素类药物？”（有些感冒药会引爆隐性糖尿病）
- “家里该备什么应急药？”（通常建议准备胰高血糖素笔）
长期来看，您需要知道的
血糖仪没坏，但身体发出了最后通牒。30岁出头出现这种数值，很可能不是普通的2型糖尿病——1型糖尿病（自身免疫攻击胰岛细胞）或特殊类型糖尿病需要尽快排查。别被“年轻人恢复快”的安慰耽误，持续高血糖对器官的损伤像慢火炖肉，等感觉到疼痛时往往为时已晚。
此刻最实际的建议：把血糖值拍照发给离家最近的三甲医院内分泌科，附言“是否需要今天急诊”。生命有时就抢在这一两个小时的决断里。