张明（化名）是一名32岁的程序员，连续加班一周后，他早上测出血糖18.9 mmol/L——这个数字让他瞬间头皮发麻。医生后来告诉他：“再拖半天，你可能就昏迷了。”
血糖18.9意味着什么？
正常人的空腹血糖应在3.9-6.1 mmol/L之间，而18.9几乎是正常值的3倍。这已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0），甚至可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），一种会危及生命的急性并发症。你的身体因为缺乏足够胰岛素，开始疯狂分解脂肪供能，血液中堆积大量酸性酮体，最终可能导致休克或器官衰竭。
为什么32岁会出现这么高的血糖？
年轻人血糖飙升通常有三大“幕后黑手”：
- 1型糖尿病突然发作：免疫系统错误攻击胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”，常见于青壮年，起病急骤。
- 2型糖尿病失控：长期熬夜、奶茶当水喝、肥胖等习惯，让胰岛素逐渐“罢工”，但很多人直到体检才发现。
- 其他诱因：比如严重感染、激素类药物（如泼尼松）、或极端压力（如突发创伤）。
“我以为是熬夜头晕，没想到血糖已经爆表。”——一位28岁确诊患者的真实反馈。
现在必须做的3件事
- 立刻去医院：别等“明天再说”。挂急诊或内分泌科，要求检测血糖、酮体、糖化血红蛋白，排除酮症酸中毒。
- 记录症状：是否有多饮、多尿、体重骤降？这些信息能帮医生快速判断类型。
- 停止错误操作：别靠“饿肚子”降糖，可能加重酮症；也别自行服用降糖药，需医生评估。
长期控糖：年轻人如何逆袭？
如果确诊糖尿病，别慌。32岁的代谢能力仍有调整空间：
- 饮食：戒掉含糖饮料，用杂粮代替白米饭，每餐先吃蔬菜再吃肉。
- 运动：每天快走30分钟，比健身房打卡更易坚持。
- 监测：家用血糖仪测三餐前后和睡前，找到自己的“血糖敏感点”。
“现在血糖稳定了，反而比确诊前更健康。”——一位通过调整生活方式停药的患者案例。
关键提醒
血糖18.9不是“偏高”，而是红色警报。年轻人总觉得自己“扛得住”，但糖尿病并发症（如肾衰竭、失明）从不会心软。今天就去医院——这是唯一正确的选择。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会临床建议，个案经验来自三甲医院内分泌科匿名患者访谈。）
