“中午测血糖27.1，是不是仪器坏了？”——这是32岁的李磊发现血糖异常时的第一反应。但当他重复测量三次后，数字依然高得吓人。这不是误差，而是一个需要立即行动的医疗警报：空腹血糖27.1 mmol/L远超正常值（3.9-6.1），可能预示糖尿病酮症酸中毒（DKA），必须马上就医。

一、为什么血糖会高到27.1？

血糖像一辆失控的汽车，而胰岛素是刹车。当刹车失灵（胰岛素缺乏或抵抗），血糖就会飙升至危险水平。27.1 mmol/L的常见原因包括：

1. 1型糖尿病突然发作：多见于年轻人，胰腺几乎停止生产胰岛素。
2. 2型糖尿病失控：长期高血糖导致β细胞“累垮”，常见于肥胖或家族史人群。
3. 应激性高血糖：严重感染、外伤或激素紊乱等临时推高血糖。

小贴士：别纠结“是1型还是2型”——当务之急是去医院测酮体和糖化血红蛋白（HbA1c），医生会通过检查给出答案。

二、此刻最该做的3件事

1. 立即就医：如果伴随呕吐、呼吸有烂苹果味或意识模糊，直接挂急诊。这是DKA的典型信号，延误可能危及生命。
2. 别乱吃东西：暂停高碳水食物（如米饭、水果），但可以喝淡盐水防脱水。
3. 记录症状：写下最近是否有多饮、多尿、体重骤降，帮助医生快速判断。

真实案例：程序员张先生发现血糖25.6时，因加班拖延就医，结果酮症酸中毒住院一周。他的教训是：“血糖超过15就别自己折腾了。”

三、长期管理：从恐慌到掌控

确诊后别绝望——现代医学能让大多数患者回归正常生活。关键策略：

• 饮食：把白米饭换成杂粮，用清蒸鱼代替红烧肉。不必极端节食，但需控制每餐碳水总量（一拳大小）。
• 运动：饭后快走20分钟比健身房狂练更有效，尤其避免空腹运动引发低血糖。
• 监测：像对待工资条一样定期查血糖，初期每天测4次（空腹+三餐后2小时），稳定后减少频率。

最后一句真心话

血糖27.1是身体在尖叫求助，但也是改变的契机。我见过无数患者通过科学管理，血糖从“爆表”回归平稳。你的第一步永远是：现在就去医院——后续的一切，医生会和你并肩作战。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会ADA临床建议，个体情况请遵医嘱。）