血糖29.1 mmol/L——这个数字不是简单的“偏高”，而是身体拉响的红色警报。它远超糖尿病危象的阈值（通常≥16.7 mmol/L），意味着你的血液几乎被糖分“淹没”，随时可能引发酮症酸中毒（DKA）或高渗性昏迷。这不是靠多喝水就能解决的问题，而是需要立即行动的医疗紧急事件。

为什么32岁会出现如此高的血糖？

1. 1型糖尿病突然发作： 许多人误以为1型糖尿病只发生在儿童身上，但30岁左右首次确诊的案例并不少见。免疫系统错误攻击胰腺β细胞，导致胰岛素“断供”，血糖飙升。如果你最近突然消瘦、口渴难忍、频繁起夜，这可能不是“工作太累”，而是身体在求救。

2. 2型糖尿病失控： 长期熬夜、压力大、外卖高糖饮食的“打工人套餐”，可能让胰岛素抵抗悄悄恶化。某次聚餐、一场感冒，甚至一次通宵加班，都可能成为压垮代谢的最后一根稻草。

3. 其他诱因：

   • 急性感染（如尿路感染、肺炎）会让血糖应激性飙升；
   • 激素类药物（如泼尼松）可能干扰糖代谢；
   • 测量误差（手指残留食物或试纸过期）虽少见，但需排除。

今晚该怎么办？分秒必争的行动清单

• 立刻复测血糖：用酒精清洁手指，换新试纸重测。若结果仍＞15 mmol/L，进入下一步。
• 检查酮体：药店购买尿酮试纸，若结果≥++，你已处于DKA边缘。
• 紧急补液：每小时喝250ml温水（别加糖！），避免脱水加重血液浓缩。
• 联系急诊：告知医生“血糖29.1，可能酮症”，优先选择有内分泌科的医院。

别被“无症状”骗了

高血糖有时像沉默的杀手——有人血糖25 mmol/L还能走路，但脏器已在承受渗透压的“暴击”。记住：数值比症状更可靠。如果等到呕吐、呼吸带烂苹果味（酮体特征）才就医，可能已错过黄金抢救期。

长期来看，你需要知道这些

• 确诊检查：糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽检测能区分1型/2型糖尿病，别依赖单一血糖值。
• 胰岛素不是洪水猛兽：1型患者必须终身注射，2型患者也可能短期使用。拒绝胰岛素而硬扛，等于让器官泡在糖水里。
• 血糖仪的选择：夜间血糖波动大，建议用医院同款品牌（如罗氏、雅培），避免廉价仪器误差雪上加霜。

最后一句真心话：32岁的血糖29.1，不是“明天再查”的小事。你现在需要的不是百度，而是一部开往医院的出租车。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会DKA诊疗共识，但具体方案请以主治医生判断为准。）