38岁晚上测出血糖18.8 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这已经属于显著高血糖，需要认真对待。

正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8 mmol/L。即使是睡前偶尔略高，也很少会超过10。18.8这个数值，远远超出了安全范围，很可能意味着身体的血糖调节系统已经出现了明显问题，比如糖尿病未被诊断、已确诊但控制不佳，或者近期存在某些诱发因素。

很多人第一次看到这么高的数字会慌，但先别急着吓自己。高血糖背后的原因，有时候并不复杂。比如，你前一天晚上吃了大量碳水（火锅配米饭、烧烤加啤酒、宵夜再来碗面），又没怎么活动，就可能让血糖飙升；如果你最近压力特别大、睡眠严重不足，或者正处在感染期（比如感冒、牙龈发炎），身体会释放应激激素，也会推高血糖；还有些人长期久坐、体重超标，胰岛素慢慢“失灵”，血糖就在不知不觉中爬升，直到某天测出来吓一跳。

但必须强调：一次18.8，不能确诊糖尿病，但绝对不能忽视。尤其是如果你还伴有口干、多饮、夜尿频繁、容易疲劳、视力模糊这些症状，更该警惕。高血糖如果长期持续，会悄悄损伤血管、神经、肾脏和眼睛——这些伤害往往悄无声息，等有感觉时，可能已经晚了。

接下来该怎么做？最稳妥的第一步，是尽快去医院查一次静脉血。家用血糖仪虽然方便，但存在一定误差。医生通常会让你查空腹血糖、糖化血红蛋白（反映近2–3个月的平均血糖水平），必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这些检查能明确你是否真的患有糖尿病，还是只是暂时性升高。

在就医前，可以先做几件小事：记录下你测到18.8那天的饮食、作息、情绪状态；接下来几天尽量规律三餐，避免精制碳水（白米饭、甜饮料、糕点）；晚饭后散步20–30分钟；保证7小时以上睡眠。这些看似微小的调整，有时就能让血糖回落不少。

当然，如果再次自测血糖仍高于16.7，或者出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等情况，请立即前往急诊——这可能是糖尿病酮症酸中毒的征兆，属于急症。

高血糖不是命运宣判，而是一个身体发出的明确信号：你的生活方式或代谢状态需要调整了。38岁，正是上有老下有小、事业家庭双重压力的年纪，但也是干预效果最好的阶段。越早行动，越有机会把血糖稳住，甚至逆转早期异常。

别把18.8当成一个吓人的数字，把它看作一次提醒——提醒你，该好好关照自己了。