血糖27.6 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

如果你或你认识的38岁朋友在睡前测出这个数值，请立刻停止刷手机、放下水杯，马上联系医生或前往最近的急诊室。这不是危言耸听——正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，糖尿病患者的餐后两小时血糖目标通常也不超过10 mmol/L。27.6，已经远远超出安全范围，极有可能伴随酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS），这两种都是可能危及生命的急性并发症。

很多人以为高血糖只是“糖吃多了”或者“最近压力大”，但当数值飙到27以上，背后往往有更深层的问题。比如，可能是1型糖尿病首次发作，胰岛素几乎完全缺失；也可能是已知的2型糖尿病患者因感染、停药、应激（如严重感冒、手术、情绪崩溃）导致血糖失控；还有可能是长期忽视血糖管理，胰岛功能已严重受损。一位38岁的上班族，白天靠咖啡续命，晚上熬夜点外卖，偶尔头晕乏力只当是“累的”，直到某天测出血糖27.6——这种情况，在内分泌科并不少见。

关键在于：此刻最不该做的事，就是“再观察一晚”。 高血糖达到这种程度，身体已经开始分解脂肪供能，产生大量酮体，血液变酸，人会迅速脱水、意识模糊，甚至昏迷。早期症状可能只是口干、多尿、极度口渴、乏力，但恶化速度可能以小时计。别等“明天再说”，今晚就该行动。

如果已经确诊糖尿病，这次飙升是一个明确信号：当前的治疗方案失效了，或者执行出了严重偏差。也许是胰岛素剂量不足，也许是口服药没按时吃，又或者最近得了肺炎、尿路感染却没意识到这会影响血糖。而如果是第一次发现这么高的血糖，那更要尽快做全面检查——包括糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等，才能判断是1型还是2型，或是其他特殊类型糖尿病。

后续怎么办？在度过急性期后，真正的功课才开始。饮食上，不是简单“不吃糖”就行，而是要重新理解碳水化合物的摄入节奏与总量控制；运动不能三天打鱼两天晒网，每周至少150分钟中等强度活动才有实质帮助；更重要的是，学会规律监测血糖，尤其是睡前和空腹值，它们往往是病情变化的晴雨表。很多患者后来反馈，正是那次“吓人的27.6”，让他们真正开始认真对待自己的健康。

血糖不会说谎。27.6不是一个数字，而是一封来自身体的求救信。回信的方式，不是焦虑，也不是拖延，而是立即、专业、持续的行动。