血糖28.9 mmol/L,不是“偏高”,而是危急值。
如果你或你身边38岁的人在睡前测出这个数字,请立刻停止刷手机、别再查“是不是测错了”——马上联系医生,或直接去急诊。这不是危言耸听,而是一个身体发出的红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间,餐后两小时也不该超过7.8。28.9,意味着血液里的糖浓度是正常上限的4倍以上。这种水平的高血糖,极可能已经引发糖尿病酮症酸中毒(DKA)——一种可能在几小时内危及生命的急性并发症。典型症状包括极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊,甚至昏迷。有些人一开始只是觉得“特别累”“睡不好”,误以为是加班太狠,结果延误了救治时机。
当然,也存在测量误差的可能。比如手指没擦干、用的是过期试纸、或者刚吃完含糖饮料就测指尖血。但即便如此,宁可多跑一趟医院,也不要赌一次侥幸。真正的问题不在于“是不是测错了”,而在于:如果这是真的,你能不能承受后果?
临床上,不少30多岁的新发2型糖尿病患者,就是在家测出超高血糖后才确诊的。他们往往长期处于“亚健康”状态:肚子越来越大、容易犯困、伤口愈合慢,却一直没当回事。直到某天血糖飙升,身体彻底拉响警报。也有少数情况是1型糖尿病在成年期迟发,免疫系统悄悄破坏了胰岛细胞,胰岛素几乎归零,血糖失控来得又快又猛。
无论哪种原因,此刻最要紧的不是找病因,而是稳住局面。如果你手边有胰岛素且医生曾指导过紧急使用,按医嘱处理;如果没有,别自行用药,尽快就医。医生会通过静脉血、血酮、电解质等检查判断是否已出现酸中毒,并决定是否需要住院治疗。
等危机解除后,真正的功课才开始。控制血糖不是“少吃糖”那么简单,而是一整套生活方式的重建:规律作息、科学饮食、适度运动、定期监测、必要时规范用药。很多人以为糖尿病是“老年病”,其实30–40岁正是代谢转折点,压力大、久坐、熬夜、外卖多,都在悄悄推高风险。
别把28.9当作一个孤立的数字。它是身体在说:“我撑不住了。” 听懂这句话,还来得及。