39岁，餐后血糖28.1 mmol/L——这不是一个“偏高”的数值，而是一个身体发出的红色警报。正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥7.0或餐后≥11.1就已符合临床确诊条件。28.1，远远超出这个阈值，意味着体内胰岛素几乎无法发挥作用，或者根本就没有足够的胰岛素来处理血液中堆积如山的葡萄糖。

这种情况绝不能等明天再说。它可能预示着未被诊断的1型或2型糖尿病急性发作，也可能是已有糖尿病患者因漏药、感染、应激或饮食失控导致的严重高血糖危象。更危险的是，如此高的血糖水平极有可能伴随酮症酸中毒（DKA）——一种可能在几小时内危及生命的急症。如果你或你身边的人刚测出这个数字，请立刻检查是否出现口干、极度口渴、频繁排尿、恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。如果有，别犹豫，马上去急诊。

很多人第一次面对这种数字时会懵：“我平时没觉得不舒服啊，怎么突然这么高？”事实上，高血糖早期症状常常隐匿。尤其是2型糖尿病，在真正爆发前可能已经悄悄进展多年。一位39岁的上班族，长期靠奶茶、外卖和熬夜续命，体检从不认真看，直到某天饭后头晕得站不稳，一测血糖28.1——这并非罕见剧情，而是临床上反复上演的真实案例。

当然，也不能排除测量误差。但即便如此，也不该心存侥幸。家用血糖仪虽然方便，但在极端高值下可能存在偏差。正确的做法是：立即用另一台设备复测，同时尽快前往医院做静脉血检测和糖化血红蛋白（HbA1c）检查。医生还会评估电解质、血酮、肾功能等指标，判断是否存在急性并发症。

一旦确认血糖确实高达28.1，治疗必须争分夺秒。轻则需要调整药物方案、严格控糖；重则需住院静脉输注胰岛素、补液纠酸。这不是靠“多喝水”“少吃点糖”就能解决的问题。但好消息是，只要及时干预，多数人可以迅速稳定病情，并通过后续管理回归正常生活。

接下来的关键，是如何避免再次走到这一步。如果你已被确诊糖尿病，务必建立规律的监测习惯，了解自己的用药时间和剂量，尤其在生病、压力大或饮食变化时更要警惕。如果你此前从未被诊断，这次异常很可能是身体给你的第一次也是最后一次明确警告——别再忽视它。

饮食上，不必追求“完全无糖”，但要彻底告别含糖饮料、精制碳水暴食和不规律进餐。运动不需要每天跑马拉松，每天快走30分钟、减少久坐，就能显著改善胰岛素敏感性。更重要的是，把体检当回事。35岁以上人群，哪怕体重正常、感觉良好，也建议每年查一次空腹血糖和HbA1c。

血糖28.1不是命运的终点，但它是一道清晰的分界线——一边是继续忽视健康的惯性，另一边是主动掌控身体的开始。选哪边，答案其实早就写在你的行动里。