33岁，中餐后测出血糖27.5 mmol/L——这个数字已经远远超出了正常范围，它像一声刺耳的警报，提示你可能正面临糖尿病急性并发症的风险，比如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态，这些都是需要立即就医的危险信号。

正常人在餐后两小时的血糖通常不会超过7.8 mmol/L，而27.5这个数值，即使是对于糖尿病患者来说，也属于非常高的水平。它背后往往隐藏着几种可能：身体胰岛素分泌严重不足、细胞对胰岛素反应迟钝（即胰岛素抵抗），或是饮食中摄入了大量碳水化合物却没有足够的药物或运动来平衡。

我遇到过不少像你一样年纪的患者。小陈就是其中之一，33岁的互联网公司项目经理，长期高压工作，午餐常靠外卖解决——一碗麻辣烫配米饭，一杯奶茶，偶尔加个甜点。起初他只是觉得容易口渴、尿频，直到一次午餐后头晕乏力，测血糖才发现飙到了28。检查后确诊为2型糖尿病，并伴有酮症酸中毒早期表现。医生告诉他，如果再不干预，可能很快会发展到需要住院抢救的地步。

那么，面对这样的血糖值，当下该怎么做？

第一步：立即行动，而非等待 不要试图通过喝水、散步或“睡一觉”来观察是否下降。27.5 mmol/L的血糖已经属于急症范畴，尤其是如果伴随口干、多尿、恶心或精神恍惚等症状，请即刻前往医院急诊科。拖延可能使酮症酸中毒加重，甚至引发意识障碍。

第二步：回顾“这一餐”与近期的生活轨迹 在就医途中或等待医生时，可以试着回忆：这一餐吃了什么？是不是高碳水、高油糖的组合？最近是否长期熬夜、压力过大？有没有擅自停药或调整用药？这些细节能帮助医生快速判断高血糖的诱因。

长期来看，这样的数值是一个转折点 如果确诊为糖尿病，别灰心。很多人在这个年纪发现病情，反而因及早干预获得了更好的生活质量。除了遵医嘱用药，你可以从这些小事开始改变：

• 饮食上，不必顿顿水煮菜，但要有意识减少精制碳水（如白米饭、面条）的比例，增加蔬菜、优质蛋白（鱼、豆制品）的摄入。
• 监测习惯，备一个便携血糖仪，不只测空腹，更要关注餐后两小时的血糖波动。
• 运动融入生活，比如午饭后散步15分钟，用爬楼梯代替电梯。小幅度的持续活动，比偶尔剧烈运动更有效。

血糖失控不是一朝一夕的事，回归正常也需要耐心。27.5这个数字是一次严厉的提醒，但它也可以成为你重新掌握健康的起点。及时就医，慢慢调整，你会发现身体逐渐找回平衡——而那份掌控感，比任何数字都更重要。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》及内分泌科临床常见案例，具体诊疗请遵循医生指导。）