空腹血糖30.6 mmol/L?这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。30.6,差不多是正常上限的五倍。这个数字已经远远超出了糖尿病诊断标准(空腹≥7.0 mmol/L),甚至达到了可能引发急性并发症的危险水平。如果你或你认识的人测出这样的结果,请立刻就医,而不是先上网查“是不是测错了”。
当然,也有可能是检测误差。比如手指没擦干净、试纸受潮、或者用了过期设备。但即便如此,也不能掉以轻心。因为一旦这个数值属实,背后往往意味着严重的代谢紊乱——最常见的是糖尿病急性发作,尤其是1型糖尿病或2型糖尿病在长期未被发现后突然恶化。更危险的情况是,高血糖可能已经引发了糖尿病酮症酸中毒(DKA),这是一种需要紧急住院处理的危重状态,症状包括极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊,甚至昏迷。
39岁,正值壮年,很多人以为糖尿病是“老年病”,其实不然。近年来,2型糖尿病在青壮年中的发病率持续上升,和久坐、熬夜、高糖高脂饮食、压力大等生活方式密切相关。而1型糖尿病虽然多发于青少年,但也可能在成年后才首次显现。有些人直到出现严重高血糖甚至昏迷,才知道自己得了糖尿病。
如果你刚拿到这个结果,先别慌,但必须行动。第一步:确认数值是否准确。如果是在家用血糖仪测的,尽快去医院抽静脉血复查。如果已经在医院检测出这个数值,医生通常会立即安排进一步检查,比如糖化血红蛋白(HbA1c)、血酮、电解质、肾功能等,以评估整体状况。
接下来的关键,不是“怎么降糖最快”,而是“为什么升得这么高”。是长期忽视早期信号?比如过去一年总觉得累、喝水多、夜尿频繁?还是近期遭遇重大压力、感染、或服用某些药物(如激素)诱发了血糖飙升?找到诱因,才能制定真正有效的治疗方案。
治疗上,初期很可能需要短期胰岛素强化治疗,把血糖快速拉回安全范围,同时让疲惫不堪的胰岛细胞“喘口气”。之后再根据具体分型,决定是长期使用胰岛素,还是转为口服药加生活方式干预。但无论哪种路径,饮食调整、规律运动、定期监测,都是绕不开的基石。
有人会问:“我以后是不是什么都不能吃了?”其实不是不能吃,而是要学会吃。比如把白米饭换成杂粮饭,把含糖饮料换成淡茶水,把深夜烧烤换成清淡晚餐——这些改变不靠意志力硬扛,而是慢慢养成新习惯。血糖管理不是一场冲刺,而是一辈子的慢跑。