33岁，早上空腹血糖15.7 mmol/L——别犹豫，这就是糖尿病警戒线以上的“红灯”，今天就得去医院抽静脉血复查，同时把昨晚吃了啥、几点睡、有没有口干尿多一口气告诉医生。若复查仍≥7.0 mmol/L，诊断基本坐实；若同时出现随机血糖≥11.1 mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%，诊断锤得更死。别抱侥幸心理，15.7已经高到足以让红细胞在糖水里“泡澡”，血管内壁开始发炎。
很多人以为“我年轻、没症状、不胖”，血糖高只是仪器误差。真相是：亚洲人β细胞储备少，30岁出头就出现“黎明现象”——凌晨4点生长激素一冲，肝糖像开闸放水，空腹值能在一夜间飙高3-5 mmol/L；再加上前晚十一点的外卖奶茶，直接给肝脏提供了满满一仓库原材料，血糖想不爆棚都难。更少见但危险的是1型糖尿病，成年也可爆发，体内抗体把β细胞当外敌，血糖十几天内直线抬升，体重掉得比股票还快。还有一种“隐藏版”——继发性高血糖，长期熬夜＋糖皮质激素喷鼻、抑郁药、健身增肌蛋白粉里偷偷掺的类固醇，都能把肝糖输出调到“涨停”。
今天能做的只有三件，多一件都来不及：
- 立刻请假去最近的公立大医院，挂内分泌科，说“我早上指尖15.7，要求静脉空腹＋糖化＋C肽”，护士一听就懂；
- 把早餐换成两个水煮蛋＋一杯黑咖啡，不加糖不加奶，先让胰腺喘口气；
- 把家里剩余的含糖饮料、果汁、酸奶饮品统统打包送人，眼不见为净。
如果静脉复查确认糖尿病，也别把人生想成苦药罐子。现代方案是“先生活、后药物、再强化”：
- 前4周用“餐盘法”——一半非淀粉蔬菜、四分之一手掌大粗粮、四分之一掌心大瘦肉，每天8000步，睡前11点熄屏；
- 4周后糖化若仍>7.0%，启动二甲双胍缓释片，晚餐中吞，先500 mg，胃肠道能耐受再爬坡；
- 3个月不达标，再考虑GLP-1受体激动剂或基础胰岛素，目标是把空腹压到<6.1，糖化<6.5%，同时体重减回大学时代。
别迷信“降糖保健品”，目前没有一款能在循证医学里拿出A级证据；也别一口气跑半马，高血糖下剧烈运动可能诱发酮症。真正该买的是一台带记忆功能的血糖仪，每周测一轮“空腹＋三餐后2h”，把数据像股票K线一样画出来，下次复诊医生一看就能调药，比任何“我感觉”都值钱。
15.7不是末日，它只是一记早到的闹钟。按掉闹钟的最好方式，不是继续赖床，而是立刻起身，把今天过得比昨天少一勺糖、多两千步。等到3个月后复查，你会发现血糖曲线下降的幅度，比工资上涨还让人开心。
