下午测出血糖18.2 mmol/L，这个数字背后可能藏着胰岛素“罢工”的危机。正常餐后血糖应低于7.8 mmol/L，而你的数值已飙升至糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常≥16.7 mmol/L）。此刻最紧迫的行动是：立即复测血糖，若仍高于16.7且伴有口干、恶心或呼吸深快，必须马上就医——这已不是“观察看看”的范畴，而是可能危及生命的信号。
一、血糖18.2的背后：为何偏偏是下午？
下午血糖飙升并非偶然。一位33岁的程序员曾分享，连续加班后靠奶茶“续命”，午饭后昏沉测出血糖18.5。这种场景背后有三大推手：
- 胰岛素抵抗加剧：长期高碳水饮食（如精米面、含糖饮料）让细胞对胰岛素变得“迟钝”，下午累积的糖分无法被有效利用；
- 应激性高血糖：工作压力促使皮质醇飙升，如同给血糖“火上浇油”；
- 药物或胰岛素的缺口：若已确诊糖尿病，可能因药量不足或注射时间错误，导致午后血糖失控。
二、忽视它的代价：从头晕到酮症酸中毒
血糖18.2不只是一串数字，它可能悄悄侵蚀你的血管和神经。短期风险包括视力模糊、疲劳和感染难愈；若持续超过16.7 mmol/L，体内脂肪会加速分解生成酮体，引发酸中毒——患者可能突然陷入意识模糊，需要急诊抢救。尤其要警惕“三多一少”加重：喝得多、尿得多、吃得多，体重反而下降。
三、行动指南：从危机干预到长期掌控
第一步：立刻稳住阵脚
- 复测血糖：不同手指轮流检测，排除仪器误差；
- 排查酮体：药店购买尿酮试纸，若结果呈阳性，无需等待直接去医院；
- 暂避碳水：停止摄入任何含糖食物，改为饮用水或无糖茶。
第二步：门诊厘清根源
医生可能会建议检查糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽分泌功能。例如，一位患者通过动态血糖监测发现，午后飙升源于早餐的油条配粥，调整成鸡蛋蔬菜后血糖曲线趋于平稳。
第三步：重建生活秩序
- 饮食“减糖增纤”：将白米饭换成杂粮饭，下午茶用坚果替代糕点；
- 运动“化整为零”：饭后散步15分钟，比一次性剧烈运动更有效；
- 监测“抓大放小”：重点关注早餐后和睡前血糖，避免过度焦虑于单次波动。
四、希望在于行动：血糖可控，生活不必停摆
血糖危机也是转折点。一位33岁的教师确诊后开始骑行通勤，半年内糖化血红蛋白从9.5%降至6.8%。他说：“血糖仪的数字不再是审判，而是导航仪。”
记住：18.2是警告，不是终点。抓住干预的黄金窗口，你依然能握住健康的方向盘。（本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及国内外糖尿病管理共识，关键医学结论均对应临床指南）
