空腹血糖29.5 mmol/L，不是“有点高”，而是身体在拉响红色警报。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。29.5，几乎是正常上限的五倍——这个数字已经远远超出了普通糖尿病的范畴，极有可能意味着急性代谢紊乱，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态。这两种情况都可能在几小时内危及生命，绝不能等明天、下周，甚至不能等到下午。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或手上有糖分残留而出现误差。但即便如此，面对29.5这样的读数，唯一正确的做法不是反复自测确认，而是立刻就医。急诊科医生会通过静脉血检测、血酮、电解质和血气分析来判断真实状况。如果是真的，每一分钟的延误都可能让病情滑向不可逆的境地。

那么，一个39岁的成年人，怎么会突然出现如此惊人的高血糖？常见原因有几个方向。最需要警惕的是新发1型糖尿病。虽然大家总以为1型是“小孩得的病”，但成人起病的“迟发性1型”（LADA）并不少见，尤其在没有明显肥胖、体重近期下降、口渴多尿特别严重的情况下。这类患者体内胰岛素几乎完全缺失，血糖会像脱缰野马一样飙升。

当然，也可能是长期未被发现的2型糖尿病，在感染、压力、激素药物（比如短期用过大量激素）等诱因下急剧恶化。还有一种可能是应激性高血糖——比如刚经历严重创伤、心梗或重症感染，身体释放大量升糖激素，导致暂时性超高血糖。但无论哪种原因，29.5这个数值本身已经构成了医疗急症。

我见过一位39岁的设计师，连续熬夜赶项目后开始极度口渴、夜尿频繁，自己测血糖显示“HI”（仪器上限），第二天早上直接晕倒在公司。送医后确诊为1型糖尿病合并酮症酸中毒，血酮高达4.8 mmol/L。幸运的是，他及时进了ICU，经过补液、胰岛素泵和电解质纠正，三天后转危为安。但他后来告诉我：“如果当时觉得‘再观察一天’，可能就醒不过来了。”

所以，请把“空腹血糖29.5”当作身体发出的求救信号，而不是一个等待解释的数据。不要上网查症状自我诊断，不要指望靠喝苦瓜水或吃二甲双胍片就能压下去——这时候，你需要的是医院的静脉通路、精密监测和专业团队。

后续怎么办？一旦度过急性期，医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体等检查，明确糖尿病类型。治疗方案可能包括胰岛素起始、饮食结构调整、血糖监测教育等。但这一切的前提，是你先安全地走进医院大门。

高血糖不像胸口疼那样让人立刻警觉，它悄悄侵蚀，直到某天以极端方式爆发。29.5不是“偏高一点”，而是站在悬崖边上的警示。此刻最聪明、最勇敢的做法，就是放下手机，联系家人，马上去医院。你的身体值得被认真对待，尤其是当它用如此激烈的方式在说话时。