你测完血糖，盯着仪器上“21.7 mmol/L”的数字，手心开始冒汗——这远远超出正常范围（睡前血糖应低于7.8 mmol/L）。别慌，但必须立刻行动。这个数值背后，可能是糖尿病失控、酮症酸中毒的前兆，或是其他隐藏的健康危机。
一、血糖21.7意味着什么？
正常人的血糖像平稳的溪流，而21.7 mmol/L相当于洪水决堤。血液中糖分浓度过高会导致细胞“泡在糖水里”，引发口渴、尿频、视力模糊等症状，严重时甚至昏迷。尤其对33岁的年轻人来说，这绝非偶然，需优先排查以下问题：
- 1型糖尿病：突然出现的高血糖，可能伴随体重骤降，需立即胰岛素治疗；
- 2型糖尿病失控：长期血糖管理不善，药物或饮食失效；
- 应激性高血糖：感染、熬夜或情绪压力导致的短期飙升1。
二、今晚该做3件事
- 立刻测酮体：药店购买尿酮试纸，若结果阳性（+），马上急诊——这是酮症酸中毒的信号；
- 补水稀释血糖：喝温水（别加糖！），每小时500毫升，避免脱水；
- 记录细节：写下最近3天的饮食、运动和用药情况，就医时给医生看2。
别试图“明天再说”——血糖21.7时，每一分钟都很重要。
三、为什么偏偏是睡前高？
你可能犯了这些“隐形错误”：
- 晚餐的陷阱：一碗炒饭或奶茶的糖分，足够让血糖飙升到深夜；
- 运动太少或太多：饭后瘫沙发血糖难降，但睡前剧烈运动反而刺激肝脏释放糖分；
- 药物时间不对：降糖药效在睡前已失效，血糖反弹无人监管12。
四、长期管理：别让血糖绑架生活
如果确诊糖尿病，记住这组“黄金三角”：
- 饮食：把白米饭换成杂粮，晚餐加一份绿叶菜（糖分少到可忽略）；
- 监测：睡前血糖＞10 mmol/L就该调整方案；
- 药物：有些胰岛素需晚餐后注射，而非餐前——差一小时，结果天壤之别。
关键问题快问快答
Q：会不会是血糖仪坏了？ A：先换试纸重测，但21.7的数值误差概率极低，别赌。
Q：没症状需要管吗？ A：高血糖像无声的蛀牙，等牙疼时已晚了。
Q：能靠饿几顿降下来吗？ A：错！饥饿会触发身体分解脂肪，反而加重酮症风险。
此刻你最需要的不是焦虑，而是行动。穿上外套，带上血糖记录——医院的急诊灯，比手机屏幕的光更能给你答案。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及内分泌科医生临床建议，个体情况请以实际诊疗为准。）
