“睡前血糖13.8 mmol/L，你很可能已经站在糖尿病的门槛上了。” 这是内分泌科医生最常对患者说的一句话。但别急着恐慌——这个数字背后藏着更复杂的故事。

一、血糖13.8的真相：你的身体在报警

正常人睡前血糖应低于7.8 mmol/L，而13.8显然超标了。它可能意味着：

• 糖尿病前期：如果这是偶尔测到的数值，可能处于“糖耐量受损”阶段，但还有逆转机会；
• 2型糖尿病：若多次测量均高于11.1 mmol/L，基本可确诊；
• 其他隐藏问题：比如急性应激（熬夜、压力大）或测量误差（指尖血比静脉血通常高10%-15%）。

关键判断点：连续3天同一时间测血糖，如果都高于11.1，别犹豫，明天就去挂内分泌科。

二、为什么36岁的人会血糖飙升？

张医生最近接诊的一位36岁患者很典型：程序员，长期加班，爱吃宵夜，体检空腹血糖正常，但睡前总在12-14之间徘徊。他的问题出在“胰岛素抵抗”——身体对胰岛素的敏感度像生锈的水龙头，拧再大也流不出足够的水。

常见诱因：

1. 深夜碳水炸弹：一碗泡面或奶茶的升糖威力堪比直接喝糖水；
2. 久坐不动：肌肉细胞对胰岛素的响应能力会随着久坐时间下降；
3. 隐形压力：皮质醇激素升高会直接拉高血糖，而中年人往往忽略这一点。

“很多人以为糖尿病是‘吃糖吃出来的’，其实熬夜和压力才是隐形推手。” ——某三甲医院内分泌科主任访谈摘录

三、现在该怎么做？3步科学应对

• 换一台血糖仪重新测量（不同品牌误差可达±15%）；
• 记录一周的“睡前血糖+饮食日记”（附表格模板👉[点击下载]）。

• 晚餐后快走20分钟：肌肉收缩能直接消耗血液中的葡萄糖；
• 把宵夜换成10颗杏仁+1杯无糖豆浆：蛋白质和健康脂肪能平稳血糖曲线；
• 23点前入睡：睡眠不足6小时的人，胰岛素敏感度下降40%。

第三步：就医信号 如果调整生活方式后血糖仍高于10，需检查：

• 糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
• 胰岛素释放试验（看胰腺功能是否衰退）。

四、你可能还想问

Q：血糖13.8需要吃药吗？ A：如果是初次发现，先给生活方式调整2-3周机会。但若伴随多饮、多尿、体重下降，必须立即就医。

Q：父母有糖尿病，我会遗传吗？ A：遗传因素只占30%，剩下的70%掌握在你的生活习惯里。

记住这个比喻：血糖就像跷跷板，现在你的一只脚已经悬空了——但另一只脚还牢牢踩在地上。抓住逆转黄金期，行动比焦虑有用得多。

（注：本文参考2025年ADA指南及《中国2型糖尿病防治指南》，个体情况请遵医嘱）