您测出的空腹血糖20.2 mmol/L不是普通偏高，而是已经冲进危险区——相当于血液含糖量超标4倍，随时可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）。这不是吓唬您，急诊科医生看到这个数值会直接建议您抽血查酮体。
为什么这么危险？
血糖超过16.7 mmol/L时，身体会开始大量分解脂肪供能，产生的酮体像酸性废料一样堆积在血液里。如果不及时干预，接下来可能就是恶心呕吐、呼吸带烂苹果味，甚至昏迷。去年我们医院就接诊过一位35岁的程序员，加班时突然意识模糊，送医时血糖22.1，血酮超标6倍——他的胰岛素泵导管不知何时松脱了。
先做这三件事（现在！马上！）
- 补液比吃药紧急：立刻喝淡盐水（500ml水+1撮盐），每小时补充体重（kg）÷20的水量（比如70kg的人每小时350ml）。高血糖会让身体像漏水的桶，脱水比高血糖本身更致命。
- 测酮体：药店买血酮试纸（比尿酮准），若结果≥1.5 mmol/L，别犹豫，直奔急诊。
- 排查诱因：最近有没有感冒发烧？是否忘记打胰岛素？或者像那位程序员一样，胰岛素泵出了问题？
年轻不是护身符
“我才34岁，怎么会严重到酸中毒？”这种想法很危险。美国CDC数据显示，30-39岁因DKA住院的人数五年内涨了40%。一位患者告诉我，他以为头晕是熬夜所致，结果血糖仪显示“HI”（超过上限值），送医时血pH值已经低到7.1——正常值应该是7.35-7.45。
接下来72小时的关键动作
- 明天早晨：用静脉血复查血糖（指尖血误差可能达15%），同时查糖化血红蛋白（HbA1c），这是判断长期血糖控制的“金标准”。
- 未来三天：每餐前记录血糖，重点观察餐后2小时是否超过10.0。如果持续高位，内分泌科医生可能会建议短期胰岛素强化治疗。
- 长期防线：买个动态血糖仪（CGM），它比扎手指更能捕捉夜间波动。有位患者就是靠CGM发现，自己每晚凌晨3点血糖会莫名飙升——原来是压力激素在作祟。
您现在的血糖值就像超速行驶的汽车，刹车要踩得又早又狠。别等身体亮红灯，今天就去医院——这不是建议，是生存策略。
