测血糖时看到屏幕上显示“18.3”，你的第一反应可能是：“这数字是不是高得离谱了？”——没错，确实很高。正常人的餐后血糖通常不超过7.8mmol/L，而18.3已经远超糖尿病诊断标准（≥11.1mmol/L）。这不是“稍微偏高”，而是一个需要立即重视的危险信号。

为什么下午血糖会飙到18.3？

血糖升高通常有两大推手：身体出问题了，或者生活习惯捅娄子了。

• 身体问题：34岁正值青壮年，但糖尿病早已不是“老年病”。如果你的胰岛功能受损（比如胰岛素分泌不足），或细胞对胰岛素反应迟钝（胰岛素抵抗），血糖就会像堵车一样滞留在血液里。某些激素异常（如皮质醇过高）、胰腺炎，甚至感染发烧，也可能让血糖临时飙升。
• 生活习惯：一顿高碳水午餐（比如一碗拉面配奶茶）、下午久坐不动、连续熬夜加班，都可能让血糖“报复性反弹”。压力大时，身体还会分泌大量升糖激素，进一步雪上加霜。

关键点：单次高血糖未必是糖尿病，但如果是空腹或随机血糖多次超过11.1，基本可以敲响警钟。

这个数值有多危险？

血糖18.3不是“观察几天再说”的小事。短期来看，你可能已经处在酮症酸中毒的边缘——这是一种会让人昏迷甚至危及生命的急性并发症（典型症状：呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊）。长期放任高血糖，血管和神经就像泡在糖水里，几年后心梗、肾衰、失明的风险会翻倍增加。

1. 如果伴有头晕、呕吐或呼吸急促：立刻去医院急诊，别犹豫。
2. 如果暂时没有严重症状：
   • 24小时内挂内分泌科：医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽检测等，判断是1型、2型还是其他原因。
   • 今天先做两件事：
     • 喝够水（避免脱水），但别喝含糖饮料；
     • 停掉所有零食，晚餐用杂粮代替白米饭，搭配清炒蔬菜和瘦肉。

未来如何控制血糖？

别被“终身吃药”吓到——很多人通过调整生活方式，能让血糖回归安全线。

• 饮食：不必顿顿水煮菜，但需掌握“321法则”——3份非淀粉类蔬菜（如菠菜、西兰花）、2份优质蛋白（鱼、豆腐）、1份低GI主食（燕麦、糙米）。下午馋了可以抓一把原味坚果，避开蛋糕和果汁。
• 运动：每天快走30分钟（分段进行也行），肌肉收缩能像“抽水泵”一样快速消耗血糖。
• 监测：家里备个血糖仪，重点测早餐后2小时和睡前的数值，比单测空腹更有参考价值。

最后一句实在话

血糖18.3是身体在拉警报，但也是改变的机会。我见过不少人在确诊后反而吃得更健康、运动更规律，几年后状态比同龄人更好——关键是你愿不愿意从现在开始行动。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，但个体情况请以医生诊断为准。）