凌晨1点，你揉着酸胀的眼睛放下加班电脑，顺手测了个血糖——屏幕上的数字让你瞬间清醒：15.5 mmol/L。这个本该出现在中老年糖尿病患者身上的数值，此刻正闪烁在你的血糖仪上。
一、15.5到底意味着什么？
正常人的夜间血糖通常在3.9-7.8 mmol/L之间，而15.5已远超糖尿病诊断标准（≥11.1 mmol/L）。但别急着给自己贴标签，我们需要先排除这些可能性：
- 临时性失控：那顿深夜的麻辣烫+奶茶组合，可能让胰腺措手不及；
- 隐藏危机：如果是连续三天测到类似数值，要警惕成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）——这种常被误诊为2型糖尿病的类型，偏偏爱找30岁左右的职场人。
我接诊过一位35岁的程序员，连续半年夜间血糖在12-16之间波动，一直以为是“压力大”，直到酮症酸中毒送急诊才确诊。
二、今晚你能做的三件事
- 立刻复测：用酒精棉片擦拭手指，换条试纸再测一次，排除操作误差；
- 测尿酮体：药店10块钱的酮体试纸能告诉你是否需要今夜就医（出现“++”立即去医院）；
- 记录72小时：接下来三天，在睡前、凌晨3点、晨起各测一次，画条曲线比单次数值更有说服力。
三、年轻人特有的“血糖陷阱”
你以为只有吃糖才会这样？这些隐形推手更危险：
- 报复性熬夜：皮质醇水平升高会让肝脏拼命释放葡萄糖；
- 深夜健身：运动后过量补充的蛋白粉可能让血糖不降反升；
- 情绪性进食：压力大时暴食的烧烤+啤酒，比单纯吃糖更易造成血糖过山车。
上个月有位患者，每次加班到凌晨就点炸鸡“奖励自己”，晨起血糖却正常——直到做了动态血糖监测，才发现夜间峰值像坐火箭。
四、接下来怎么办？
如果复测依然居高不下：
- 优先挂内分泌科：要求做糖化血红蛋白+C肽检测，别被“年轻人没事”打发走；
- 调整监测策略：睡前血糖＞10时，建议加测凌晨3点值，捕捉“黎明现象”；
- 小改变大作用：把晚餐的米饭换成半碗杂粮，睡前1小时喝100ml无糖希腊酸奶，可能让夜间血糖下降30%。
记住，15.5不是判刑书，而是身体发出的警报。我见过太多人靠及时干预逆转了前期糖尿病——你完全有机会成为其中一个。
