空腹血糖28.8mmol/L是一个极其危险的信号，意味着你的身体可能正处于糖尿病急性并发症的边缘。这不是一个可以等待或自行处理的情况，需要立即寻求专业医疗帮助。
当我收到一位35岁读者的咨询，提到这个数字时，我的第一反应是提醒他：请立即去医院急诊科。这个数值远超过正常空腹血糖范围（3.9-6.1mmol/L），甚至超过了糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L）的四倍。在医学上，当空腹血糖超过16.7mmol/L时，就已经存在发生糖尿病酮症酸中毒的高风险，而28.8mmol/L无疑是一个需要紧急干预的警戒线。
为什么35岁会出现如此高的血糖？这个年龄段的血糖异常往往不是突然发生的。可能是长期的工作压力、不规律的作息、体重逐渐增加，让身体对胰岛素的敏感性慢慢下降。也可能是本身就有糖尿病家族史，但一直没有进行过系统检查。有时候，一次严重的感染、突发的生活事件或是某些药物，会成为压倒骆驼的最后一根稻草，让原本就处于临界点的血糖控制系统彻底崩溃。
记得去年遇到的一位患者，同样是35岁，因为连续加班一个月后发现自己总是口渴、多尿，一测血糖竟然高达25.6mmol/L。他后来告诉我，其实早在半年前就经常感到疲劳，但总以为是工作太累。“要是早点重视那些小信号就好了”，这是他后来最常说的话。
到了医院会发生什么？医生通常会立即为你进行静脉血糖检测，同时检查尿酮体、电解质和动脉血气，这是为了判断是否已经出现了酮症酸中毒。治疗往往会从静脉补充胰岛素和液体开始，密切监测血糖变化。这个过程可能需要住院几天，直到血糖稳定到安全范围。
这不是一场需要独自面对的战斗。医院的内分泌科医生和糖尿病专科护士会帮你制定详细的治疗方案，包括选择合适的降糖药物、学习自我监测血糖的方法、了解饮食调整的基本原则。他们知道，对于一个35岁的年轻人来说，糖尿病管理需要融入日常生活，而不是成为生活的全部。
从急诊室回家后，生活需要一些改变，但不是颠覆血糖稳定后，你需要和内分泌科医生建立长期的联系。可能会开始使用胰岛素或口服降糖药，但这不代表失败，而是给疲惫的胰腺一个休息的机会。很多人在一段时间规范治疗后，药物剂量是可以逐渐减少的。
饮食调整不是要你过苦行僧般的生活，而是学会更聪明地选择食物。比如把白米饭换成杂粮饭，先吃蔬菜再吃主食，这些小改变就能让餐后血糖平稳很多。运动也不需要一下子达到运动员标准，每天30分钟的快走就能显著改善胰岛素敏感性。
最重要的是，不要再把血糖仪当作审判官。血糖波动是正常的，重要的是观察趋势，了解什么食物、什么活动会让你的血糖发生变化。记录下这些观察，下次复诊时和医生讨论，他们会帮你微调方案。
28.8mmol/L之后的生活这个数字可以成为一个转折点。我见过很多人在经历这样的健康警示后，反而找到了更健康的生活节奏。一位读者告诉我，自从开始管理血糖后，他学会了按时吃饭、定期运动，工作效率反而提高了。“那次住院像是按下了重启键”，他说。
你的身体在用最直接的方式提醒你：是时候关注一下自己了。这不仅仅是关于血糖数字的游戏，而是关于如何与自己的身体和解，找到可持续的健康平衡点。
