“血糖26.8”——如果这是你晚餐后测出的数字，此刻最该做的不是上网搜索，而是放下手机，立刻喝一杯温水，并联系最近的医院。这个数值已经远超正常范围（餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L），甚至可能接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线（随机血糖≥16.7mmol/L时需紧急干预）。但别慌，我们一步步说清楚。
血糖26.8的三种可能：先排除最危险的
- 测量误差：指尖血检测若操作不当（如手部残留糖分）、试纸过期或仪器故障，可能虚高。但误差通常不会超过±20%，26.8仍意味着实际血糖极高。
- 一次性饮食失控：比如一顿火锅配甜饮料+蛋糕，但健康人即使如此也很难突破20mmol/L。
- 潜在疾病爆发：可能是未确诊的糖尿病（尤其有家族史者），或应激性高血糖（如严重感染、急性胰腺炎）。
关键判断点：
- 若伴随口渴、尿频、乏力、呼吸有烂苹果味，立即急诊——这可能是酮症酸中毒的信号。
- 若无症状，建议隔天空腹复测，并加测糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体。
接下来24小时：科学应对清单
- 立刻行动：
- 喝500ml温水（无糖），避免剧烈运动。
- 若家用酮体试纸阳性（≥++），马上就医。
- 就医检查：
- 必查项目：静脉血糖、血酮、电解质、糖化血红蛋白。
- 告诉医生你的饮食记录（如“昨晚吃了什么？”）。
- 别踩坑：
- 不要自行服用降糖药（可能引发低血糖）。
- 不要绝食（可能加重酮症）。
长期视角：这不是终点，而是预警
哪怕复测结果正常，这次“血糖警报”也值得警惕。35岁后，人体胰岛素敏感性开始下降：
- 饮食调整：优先选择低GI食物（如杂粮、绿叶菜），避免“糖油混合物”（如炒饭+奶茶）。
- 监测习惯：每年体检时加测空腹血糖和HbA1c，尤其久坐、腹型肥胖者。
一位内分泌科医生曾对我说：“血糖像沉默的哨兵，26.8是它吹响的紧急哨声——忽略它，才是真正的危险。”
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会ADA紧急高血糖处理建议。）
