“早上测血糖26.8？这数字不对劲！”——如果这是你或身边人的真实经历，先深呼吸，但别拖延。血糖26.8 mmol/L（正常餐后应＜7.8）已经远超安全线，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的警报，必须立即行动。

一、26.8意味着什么？身体在“糖水里泡澡”

想象把一勺糖倒进一杯水，而你的血液此刻正像这杯糖水般浓稠。医学上，血糖≥13.9 mmol/L就可能引发DKA（一种危及生命的急性并发症），而26.8的数值足以让医生立刻拉响警报。常见原因包括：

• 未确诊的糖尿病：尤其是1型糖尿病，胰岛素绝对缺乏会导致血糖飙升；
• 2型糖尿病失控：长期高血糖突然恶化；
• 应激状态：严重感染、外伤或情绪剧烈波动时，身体会“误启动”血糖应急机制。

但别慌，一次高血糖≠确诊糖尿病。误差（比如指尖血检测前未洗手）、前一晚的宵夜（一碗炒饭就能让血糖蹿升）都可能是诱因。

二、现在该做什么？紧急处理三步走

1. 立刻就医：

   • 若伴随口渴、尿频、恶心或呼吸有烂苹果味，直接挂急诊——这是DKA的典型信号。
   • 若无症状，24小时内预约内分泌科，做糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

2. 临时自救：

   • 喝温水（别加糖！），稀释血液中的葡萄糖；
   • 停止一切含糖食物，包括“健康”水果（比如荔枝、芒果）；
   • 记录最近3天的饮食和作息，帮医生快速锁定原因。

3. 别踩误区：

   • “没症状就不用管”——高血糖对血管的损害是静默的；
   • “喝粥养胃”——白粥的升糖速度堪比可乐。

三、长期管理：从“血糖危机”到“生活掌控”

如果确诊糖尿病，也别灰心。邻居老张45岁确诊，现在每天晨跑、血糖比我还稳。关键策略：

• 饮食：把白米饭换成杂粮，先吃蔬菜再吃肉，最后吃主食（这叫“进餐顺序疗法”）；
• 监测：家用血糖仪测三餐后2小时血糖，比空腹值更有参考意义；
• 运动：快走时加入30秒冲刺（间歇训练），降糖效果比匀速运动更好。

最后一句真心话

血糖26.8是身体的红色警报，但也是改变的契机。我见过太多人因此开始重视健康，十年后反而比同龄人更有活力。今天就去医院，下一步该怎么走，医生会和你一起决定。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会ADA临床建议，具体诊疗请遵医嘱。）