这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9~6.1 mmol/L之间,睡前血糖通常也不会超过7.8 mmol/L。而26.3 mmol/L这个数字,已经远远超出了安全范围,属于严重高血糖,极有可能提示糖尿病控制失控,甚至存在急性并发症风险,比如糖尿病酮症酸中毒(DKA)——这是一种可能危及生命的急症。
很多人看到这么高的数值第一反应是:“是不是测错了?”确实,指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或手指没擦干净而出现误差。但面对26.3这样的极端值,绝不能轻描淡写地归咎于“机器不准”。正确的做法是:立刻用另一台血糖仪复测,同时检查是否有酮体(可用尿酮试纸或血酮仪)。如果复测结果依然很高,尤其是伴有口干、极度口渴、频繁排尿、乏力、恶心、呼吸深快、甚至意识模糊等症状,请立即前往急诊。
那么,一个41岁的成年人,怎么会突然出现如此高的睡前血糖?
最常见的情况是:已知患有糖尿病但治疗中断或不足。比如忘记注射胰岛素、擅自停用降糖药、近期感染(如感冒、牙龈炎、尿路感染)、压力剧增、或短时间内摄入大量高糖高碳水食物。也有部分人此前从未确诊,这次高血糖其实是糖尿病的首次“亮相”——只是来得格外猛烈。
我曾接触过一位和你情况相似的读者,41岁,程序员,连续加班两周后某天晚上测血糖,发现25.8。他一开始以为是吃了宵夜的缘故,没当回事。直到第二天早上呕吐、站不稳,才被家人送医,确诊为糖尿病酮症酸中毒。住院五天,才把血糖和酮体压下来。他说:“早知道26不是‘高一点’,而是‘快出事了’,我头天晚上就该去医院。”
这提醒我们:高血糖不是慢慢熬出来的慢性问题,在某些情况下,它可以在几小时内变成急症。
如果你或家人此刻正面对26.3这个数字,请先做三件事:
第一,别躺下睡觉。严重高血糖时入睡有风险,尤其如果已有不适症状。 第二,小口补充温水,帮助稀释血液、促进排糖,但不要喝含糖饮料或运动试图“降糖”——此时运动可能加重酮症。 第三,尽快联系医生或直接去急诊。这不是可以“明天再说”的事。
长期来看,一旦度过急性期,关键在于找出高血糖的根源。是药物方案不合适?生活方式失控?还是存在其他疾病诱发?这些都需要专业医生结合糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛功能等检查综合判断。
值得强调的是:血糖26.3不代表“没救了”。很多患者在经历一次严重高血糖事件后,反而真正重视起来,通过规范用药、饮食调整和规律监测,把血糖稳稳控制在安全区间。糖尿病固然需要终身管理,但只要方法对、执行到位,完全不影响正常生活和寿命。
最后说一句实在话:身体不会无缘无故发出这么强烈的信号。26.3不是数字,是求救。别忽视它,也别被它吓垮——科学应对,才是对健康真正的负责。