你盯着血糖仪上刺眼的“25.6”,手指微微发抖——这个数字远超正常值的3倍,甚至比含糖可乐的浓度还高。此刻最需要知道的是:这是糖尿病急性并发症的红色警报,必须立即前往急诊。
一、为什么25.6 mmol/L如此危险?
空腹血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L之间,超过7.0可能提示糖尿病,而25.6已属于高血糖危象。这意味着:
- 血液几乎变成“糖浆”,细胞却因缺乏胰岛素无法吸收能量,身体开始分解脂肪供能,引发酮症酸中毒(闻到的烂苹果味呼吸就是信号);
- 内脏器官泡在糖水里,短期可能引发高渗性昏迷,长期会导致血管、肾脏、眼睛不可逆损伤。
真实案例:一位36岁程序员连续加班后测得血糖22.1,误以为是“最近奶茶喝多了”,拖到昏迷送医后确诊1型糖尿病合并酮症酸中毒。
二、谁该对这场血糖风暴负责?
突发极端高血糖通常有4种幕后黑手:
- 未被发现的1型糖尿病:免疫系统错误攻击胰岛细胞,突然“断供”胰岛素;
- 2型糖尿病失控:长期高血糖叠加感染、应激或擅自停药;
- 胰腺炎或激素异常:如皮质醇过量分泌对抗胰岛素;
- 严重脱水或误测:但重复测量仍超高时基本可排除。
三、现在该做什么?分秒必争的行动清单
⚠️ 立即行动项:
- 拨打急救电话或让家人驱车送往最近医院(不要自行驾车);
- 带上血糖仪和检测记录,方便医生快速判断趋势。
🚫 禁忌项:
- 不要试图“多喝水冲淡血糖”——可能加重电解质紊乱;
- 不要吃任何含糖食物“补充能量”,包括果汁。
🩺 就诊时关键信息: 向医生清晰说明:“今晨空腹血糖25.6,最近是否有多饮/多尿/体重下降?有无糖尿病家族史?”
四、未来的路:从急救到长期管理
如果确诊糖尿病,记住这些关键点:
- 胰岛素不是洪水猛兽:1型患者必须终身注射,2型患者急性期也可能短期使用;
- 血糖监测要科学:指尖血存在±15%误差,定期医院测糖化血红蛋白更可靠;
- 防并发症比控糖更重要:每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经。
此刻,放下手机立即就医。你需要的不是更多网络搜索,而是一支急诊室的血糖仪和医生的听诊器。生命有时就差那半小时——25.6这个数字,值得你按下所有工作的暂停键。
(文中医学判断标准参考《中国2型糖尿病防治指南(2023年版)》,急救建议来自北京协和医院内分泌科急诊处理流程)