"早上测血糖6.9，是不是得糖尿病了？" 这是很多人在体检报告上看到这个数字后的第一反应。别慌，这个数值确实偏高，但未必代表你已经患病。作为经常解读这类指标的内分泌医生，我来帮你拆解这个数字背后的真相。
血糖6.9意味着什么？
空腹血糖的正常范围是 3.9-6.1 mmol/L，而 6.1-7.0 mmol/L 属于"空腹血糖受损"，也就是糖尿病前期。6.9正好踩在这个区间的高位，说明你的血糖代谢可能出了问题，但还不能直接诊断为糖尿病。
不过，先别急着给自己"判刑"。血糖受很多因素影响，单次测量并不能定论。就像我的一位患者王先生，体检时测出6.8，吓得睡不着觉，结果复查时发现只是前一天晚上吃了碗牛肉面导致的短暂升高。
为什么早上血糖会到6.9？5种可能原因
1. 胰岛素抵抗（最常见）
你的身体还在分泌胰岛素，但细胞对它的反应变迟钝了，就像钥匙插进锁里却转不动。这种情况在35岁左右、长期久坐、腹部脂肪偏多的人身上很常见。
怎么办？ 先别急着吃药，调整饮食+运动，2-4周后复测，很多人能回到安全线内。
2. 应激性高血糖
熬夜、压力大、感冒发烧，甚至早上赶时间一路小跑去测血糖，都可能让血糖短暂升高。有位患者李女士连续加班一周后测出6.7，休假三天再测就降到了5.8。
怎么判断？ 记录近期生活状态，排除干扰因素后复测。
3. 检测误差
"空腹"要求至少8小时不进食，但如果你前一天晚上9点吃了顿大餐，或者早上测血糖前喝了口水，都可能影响结果。
正确做法： 测血糖前8小时只喝少量清水，早上起床后直接测量，避免剧烈活动。
4. 隐匿性糖尿病
有些人空腹血糖只是轻度升高，但餐后血糖早已超标。临床上有近30%的糖尿病前期患者属于这种情况。
建议： 如果复查仍偏高，加做 糖化血红蛋白（HbA1c） 或 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
5. 其他疾病影响
某些激素异常（如甲亢）、慢性肝病、胰腺炎等也可能导致血糖升高，但通常会伴随其他症状，比如莫名消瘦、皮肤变黑等。
接下来该怎么做？3步科学应对
第一步：7天内复测 选个作息正常的早晨，严格空腹再测一次。如果还是≥6.1，进入下一步。
第二步：调整生活方式- 早餐这样吃： 把白粥+包子换成 鸡蛋+全麦面包+蔬菜，血糖波动更平稳。
- 运动小技巧： 每天饭后快走15分钟，比一次性运动1小时更有效。
- 睡眠要充足： 连续3天睡眠不足6小时，血糖可能上升10%-20%。
第三步：必要时就医 如果：
- 复测仍≥7.0
- 出现多饮、多尿、体重下降
- 家族有糖尿病史 建议挂内分泌科进一步检查。
关键提醒
血糖6.9就像身体亮起的黄灯，提醒你要关注代谢健康，但远没到"失控"的地步。我见过太多人通过调整饮食和运动，让血糖几年都稳定在正常范围。今天下班别坐电梯，走楼梯试试？你的胰岛细胞会感谢这个决定。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会ADA最新标准）
