35岁早上空腹血糖16.9mmol/L已经远超正常范围，属于严重高血糖状态，极有可能是糖尿病的典型信号，甚至存在酮症酸中毒等急性并发症的风险，必须立即就医。
这个数值背后藏着身体发出的紧急警报——正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，即使是糖尿病前期也不会超过7.0mmol/L，而16.9mmol/L几乎是正常上限的3倍。对35岁的年轻人来说，这个结果尤其需要警惕，因为它往往不是偶然的“身体波动”，更可能是长期不良生活习惯积累的爆发，比如熬夜、高糖饮食、久坐不动，或是家族遗传因素在年轻阶段的显现。
先说说可能的原因。最常见的是2型糖尿病，虽然传统认知里糖尿病是“老年病”，但现在30多岁确诊的案例越来越多。比如我见过一位32岁的程序员，因为长期加班吃外卖、喝奶茶，体重半年涨了20斤，体检时空腹血糖直接飙到17mmol/L，确诊时已经出现了胰岛素抵抗。除了糖尿病，应激状态也可能导致血糖突然升高，比如前一天熬夜到凌晨、突发感染或情绪剧烈波动，但这种“应激性高血糖”通常是暂时的，而16.9mmol/L的数值更倾向于慢性问题。如果是女性，还要排除妊娠期糖尿病的可能，但无论哪种情况，这个数值都意味着身体的糖代谢系统已经“失控”。
接下来要正视它的危害。短期来看，血糖过高会让身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体，一旦酮体堆积过多，就可能引发酮症酸中毒——这是一种可能危及生命的急性并发症，症状包括口渴、多尿、恶心呕吐，甚至意识模糊。长期的话，高血糖会像“隐形杀手”一样损害血管和神经，比如眼底病变导致视力下降，肾脏损伤引发蛋白尿，或是足部神经病变增加截肢风险。对35岁的人来说，这些并发症本不该这么早找上门，但血糖持续失控的话，未来10年就可能面临这些问题。
那么现在该怎么办？第一步是立刻去医院内分泌科就诊，医生会通过糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查，明确是否确诊糖尿病，以及是否存在并发症。在就医前，要避免剧烈运动，暂时别吃高糖食物，多喝水促进代谢，但不要自行服用降糖药——用药剂量需要医生根据具体情况调整，盲目用药可能导致低血糖休克。
如果确诊为糖尿病，也不用慌，35岁的身体修复能力还很强，通过科学管理完全可以控制住。饮食上，要学会“算碳水”，比如把白米饭换成杂粮饭，用低GI水果（如苹果、蓝莓）代替奶茶蛋糕，每餐保证蔬菜占一半、蛋白质占四分之一、主食占四分之一。运动方面，每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、游泳，甚至每天饭后散步30分钟，都能帮助身体提高胰岛素敏感性。一定要规律作息，避免熬夜——熬夜会让皮质醇升高，进一步推高血糖。
最后想提醒的是，别再抱着“年轻就不会得糖尿病”的侥幸心理。现在的年轻人，一边喝着全糖奶茶一边熬着最深的夜，这种生活方式正在悄悄把血糖推到危险边缘。血糖16.9mmol/L不是终点，而是身体给你的“重启信号”——从今天开始调整饮食、规律运动、定期监测血糖，你依然能把健康主动权握在手里。
记住，血糖问题从来不是“老年人才需要担心的事”，它就藏在你每一次的饮食选择和生活习惯里。现在行动，永远不晚。
