42岁晚上测出血糖15.1 mmol/L，这已经远高于正常范围，不能当作偶然现象忽略。正常人夜间空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，即使是餐后两小时，也很少超过7.8。15.1这个数值，无论出现在睡前、半夜还是清晨，都提示身体对血糖的调节出了问题——可能是糖尿病前期信号，也可能是已确诊但控制不佳的表现。

很多人看到这个数字第一反应是“是不是昨晚吃多了？”确实，一顿高碳水、高糖的晚餐可能让血糖短暂飙升，但通常不会冲到15以上。更值得警惕的是，如果这种情况反复出现，或者伴随口干、夜尿增多、白天乏力等症状，那很可能是胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应迟钝（也就是常说的“胰岛素抵抗”）在作祟。40岁以后，代谢能力自然下滑，加上久坐、压力大、睡眠差这些现代生活标配，血糖悄悄失控并不罕见。

有一种情况特别容易被误解：有人半夜低血糖，身体为了自救反而大量释放升糖激素，导致清晨血糖反跳性升高（医学上叫Somogyi效应）。这时候测出来15.1，其实是“低血糖后的反弹”，而不是真的高血糖。要区分这一点，关键看半夜有没有出冷汗、心慌、做噩梦等低血糖表现。如果没有，那更可能是真正的夜间高血糖，比如“黎明现象”——凌晨激素自然分泌增多，推高血糖，这在糖尿病患者中很常见。

别急着自己下结论。单次15.1不能直接诊断糖尿病，但它是身体发出的明确警报。接下来最该做的，不是上网查症状自我吓唬，而是尽快去医院内分泌科做两项检查：一是糖化血红蛋白（HbA1c），它能反映过去2–3个月的平均血糖水平；二是标准的口服葡萄糖耐量试验（OGTT），看看身体处理糖的能力到底如何。这两个检查比一次指尖血糖靠谱得多。

在等检查结果的这几天，可以先从生活细节入手稳住局面。晚餐尽量避开白米饭、面条、甜点这类快速升糖的食物，换成杂粮饭、绿叶菜和优质蛋白（比如鱼、豆腐、鸡蛋）；睡前3小时别再吃东西，尤其别喝含糖饮料或吃水果；如果平时很少运动，每天快走30分钟就能显著改善胰岛素敏感性。这些改变看似微小，但对血糖的影响往往立竿见影。

最重要的是，别因为一次高值就恐慌，也别因为没症状就掉以轻心。血糖问题就像温水煮青蛙，早期几乎无声无息，等到眼睛模糊、手脚发麻才重视，往往已经造成不可逆损伤。42岁正是上有老下有小的年纪，健康不是你一个人的事。现在花一点时间搞清楚15.1背后的原因，未来十年你都会感谢今天的自己。