凌晨2点，你被口干舌燥的感觉惊醒，顺手测了个血糖——屏幕上赫然显示13.5mmol/L。这个数字像一盆冷水浇下来：明明晚餐只吃了半碗杂粮饭，怎么血糖会飙到这么高？
血糖13.5的紧急信号
正常人的夜间血糖通常低于6.1mmol/L，超过11.1mmol/L就达到糖尿病诊断标准。你的13.5显然越界了，但先别慌，这可能是三种情况：
- 糖尿病前期失控：如果长期空腹血糖在6.1-7.0之间，今晚的数值提示胰岛功能正在恶化。
- 应激性高血糖：连续熬夜、情绪崩溃或感染（比如嗓子发炎没当回事）都会让血糖短期飙升。
- “黎明现象”作祟：凌晨4-6点激素分泌高峰时，血糖可能比睡前高30%。
上个月我遇到一位36岁的患者，连续一周加班到深夜后血糖波动在12-14之间。检查发现他并非糖尿病，而是皮质醇水平过高——这提醒我们：血糖仪的数字只是线索，不是判决书。
今晚必须做的3件事
- 核对测量误差：指尖血检测可能比静脉血高15%。用酒精棉片清洁手指后重测，同时检查试纸是否过期。
- 记录症状清单：圈出你最近是否经常口渴、夜尿增多、体重莫名下降，这些是糖尿病典型“三多一少”症状。
- 24小时行动阈值：若血糖持续＞13.9mmol/L且伴随视力模糊、呼吸有烂苹果味，立即挂急诊——这可能是酮症酸中毒前兆。
长期控糖的隐藏开关
很多人盯着碳水计算，却忽略了两个关键因素：
- 睡眠质量：深度睡眠不足会直接降低胰岛素敏感性。试着把手机放在客厅，提前1小时调暗卧室灯光。
- 压力管理：焦虑时分泌的肾上腺素会分解肝糖原。有个简单方法：用5-4-3-2-1 grounding技巧（说出5个看到的物体、4种听到的声音…）快速平复情绪。
一位糖友曾告诉我，他把夜间血糖从13.2降到6.7的秘诀竟是——晚饭后散步时听相声。这背后有科学依据：笑声能抑制升糖激素的分泌。
需要警惕的灰色地带
如果复查时空腹血糖＜7但餐后2小时＞11.1，你可能处于“糖尿病前期”。这时不必急着吃药，但要做两件事：
- 买一个能测餐后血糖的家用仪器（注意选择通过ISO认证的型号）
- 每周选两天做“血糖日记”：记录睡前加餐吃半根香蕉或10颗坚果后的波动曲线
血糖偶尔升高就像汽车仪表盘亮黄灯，它提醒你该检修了，但不必立刻叫拖车。明早第一件事：去三甲医院内分泌科约个OGTT糖耐量试验——检查时记得带上前三个月的饮食和作息记录，这对医生判断病因至关重要。
（注：文中医学建议参考2024版《中国2型糖尿病防治指南》临床路径部分）
