血糖28.1 mmol/L，不是“偏高”，而是极其危险的高血糖。正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目标也通常在10 mmol/L以下。28.1这个数字，已经远远超出安全范围，极可能提示急性高血糖危象，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）——这两种情况都可能危及生命，需要立即就医。
很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，指尖血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或食物残渣污染而出现误差。但即便如此，绝不能心存侥幸。如果你是在正规医疗机构抽血检测出的静脉血糖28.1，那几乎可以确定是真实危急值；如果是家用血糖仪测出的，也必须立刻用另一台设备复测，同时观察身体是否出现以下信号：极度口渴、频繁排尿、乏力到站不稳、呼吸深快、意识模糊、甚至呕吐或嗜睡。只要出现其中任何一项，请马上拨打急救电话或前往急诊科。
为什么一个43岁的成年人会在晚餐后出现如此惊人的血糖飙升？原因可能不止一个。最常见的是未被诊断的2型糖尿病——很多人在确诊前多年毫无症状，直到某次体检或突发不适才暴露问题。长期高糖高脂饮食、久坐不动、腹部肥胖、家族史，都是高危因素。也有可能是已知糖尿病患者用药中断、剂量不足，或近期感染、应激（如感冒、手术、情绪剧烈波动）诱发血糖失控。极少数情况下，某些药物（如激素类）、胰腺疾病甚至罕见内分泌肿瘤也可能导致。
但此刻，纠结“为什么”不如先解决“怎么办”。如果你或身边的人正面对这个数值，请记住三件事：
第一，不要自行加大降糖药或胰岛素剂量。错误用药可能引发更危险的低血糖，尤其在没有医生指导的情况下。
第二，尽快联系医生或前往医院。急诊科会通过静脉血气分析、电解质、酮体等检查判断是否已发生急性并发症，并给予静脉补液、胰岛素滴注等紧急处理。
第三，记录下最近几天的饮食、用药、症状和血糖变化。这些信息对医生判断病因至关重要。比如，是否连续几天吃了大量白米饭、面条、甜点？是否因为出差漏打了胰岛素？有没有发烧或腹泻？
度过急性期后，真正的挑战才刚开始。一次28.1的血糖，往往是身体发出的红色警报：你的代谢系统已经不堪重负。接下来，你需要的不只是吃药，而是一整套生活方式重建——不是“少吃点糖”这么简单，而是重新理解食物与身体的关系。比如，把晚餐里的白米饭换成杂粮饭，把红烧肉换成清蒸鱼，把宵夜换成一杯无糖酸奶；每天哪怕快走20分钟，也能显著改善胰岛素敏感性。
这不是恐吓，而是事实：高血糖对血管、神经、肾脏、眼睛的损害是沉默且不可逆的。但好消息是，只要及时干预，大多数人在规范治疗后都能将血糖稳定下来，避免严重并发症。关键在于行动的速度和持续的决心。
所以，别再问“是不是搞错了”。面对28.1，唯一正确的答案是：现在就去处理它。你的身体值得被认真对待。
