你刚测完晚餐后血糖，仪器上跳出“24.0 mmol/L”的瞬间，手指可能已经发凉——这数字远超正常值（餐后＜7.8 mmol/L），甚至接近糖尿病危象的阈值（≥20.0 mmol/L）。别慌，但必须立刻行动。
一、血糖24.0意味着什么？
这不是简单的“吃多了”。正常人的血糖像平稳的溪流，而24.0 mmol/L相当于洪水决堤：
- 危险信号：可能已出现糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为呼吸有烂苹果味、极度口渴、意识模糊，需立即急诊。
- 潜在病因：36岁人群常见于未确诊的1型糖尿病（突然发病）或2型糖尿病失控（长期高血糖恶化），少数因急性感染、激素紊乱或药物副作用引发。
真实案例：杭州一位38岁程序员熬夜后血糖飙至23.5，确诊酮症酸中毒，住院时医生直言：“再晚半天可能昏迷。”
二、今晚必须做的3件事
拨打急救电话或直奔急诊 血糖24.0不是“明天再看”的问题。急诊医生会快速验血、补液，并排查酮症（手指血酮仪＞1.5 mmol/L即为危险）。
记录关键信息 写下最近3天的饮食、症状（如尿频、体重骤降）、家族糖尿病史，这些能帮医生快速判断病因。
暂停所有含糖食物 连一口果汁都别碰。如果意识清醒，可少量饮用无糖电解质水（如淡盐水），避免脱水。
三、长期管理：别让血糖再“暴走”
如果确诊糖尿病，生活需要调整，但绝非末日。这些细节比药物更重要：
- 饮食：一碗白粥能让血糖飙升如过山车，换成杂粮饭+清蒸鱼则平稳如散步。记住“先吃菜，再吃肉，最后主食”的顺序。
- 监测：睡前血糖＞10 mmol/L？第二天早餐就要减少碳水。家用血糖仪和动态血糖监测（CGM）是必备工具。
- 运动：每天快走20分钟，肌肉能像海绵一样吸走血液中的糖分。但若血糖＞16.7 mmol/L，暂时别运动，以防酮症加重。
一位糖友的转变：北京的李先生确诊后戒掉夜宵，血糖从18.0降到6.5，他笑称：“现在吃一颗草莓都像在品酒。”
你可能还想问
- “我平时健康，为什么突然高血糖？” 1型糖尿病可能隐匿发作，而压力、胰腺炎甚至新冠感染都可能是诱因。
- “测一次24.0就能确诊糖尿病吗？” 需结合空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）判断，但急诊时医生会先救命再排查。
血糖24.0是身体最严厉的警告，但也是扭转健康的转折点。今晚的行动，决定了明天是在病床上懊悔，还是在阳光下重新掌控生活。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》及美国糖尿病协会（ADA）急诊处理建议，具体诊疗请遵医嘱。）
