“测完血糖，仪器显示28.6，我第一反应是机器坏了。”——这是许多人的真实经历。但现实可能更严峻：餐后血糖28.6mmol/L远超正常值（＜7.8mmol/L），属于严重高血糖，需立即干预。它可能是糖尿病失控、急性代谢紊乱（如酮症酸中毒）的信号，甚至威胁生命。别慌，我们一步步拆解。
一、28.6意味着什么？
血糖28.6mmol/L（正常餐后＜7.8，空腹＜6.1）相当于血液里糖分浓到“黏稠”，身体像泡在糖浆里。这种情况常见于：
- 未确诊的糖尿病：尤其1型（胰岛素绝对缺乏）或晚期2型；
- 急性应激：如感染、手术、严重脱水；
- 测量误差：指尖血污染或仪器故障（需复测静脉血确认）。
⚠️ 危险信号：若伴随口渴、多尿、呕吐、呼吸有烂苹果味，可能是酮症酸中毒（DKA），必须急诊。
二、现在该做什么？
第一步：别等- 喝温水（非甜饮料）稀释血液，避免脱水；
- 若症状严重（如昏迷、呼吸急促），直接拨打120。
- 挂内分泌科，查静脉血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮体；
- 带上近期饮食记录（比如那顿“肇事”中餐吃了什么）。
- 停掉所有含糖食物，用杂粮、绿叶菜替代精米白面；
- 避免剧烈运动（可能诱发酮症）。
三、长期怎么办？
血糖28.6不是偶然，身体早就在报警：
- 饮食：每餐先吃蔬菜，再吃肉，最后主食；避开勾芡、糖醋类中餐陷阱。
- 监测：每周至少2次全天血糖谱（空腹+三餐后2小时）。
- 药物：医生可能开胰岛素短期强化治疗，别抗拒——它可能是救命稻草。
四、常见误区
- ❌“没症状就没事”：高血糖会悄悄损伤血管和神经。
- ❌“少吃一顿就能降”：不规律饮食反而加重代谢紊乱。
- ✅ 关键点：血糖仪数字只是线索，背后原因（比如自身免疫攻击胰岛？胰岛素抵抗？）才是治疗靶心。
“我后来确诊了1型糖尿病，但28.6那个数字反而救了我——它逼我正视问题。”一位患者这样说。你的下一步，决定了这个数字是终点还是转折点。
