44岁早上空腹血糖23.9 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立即重视的危险信号。

正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。如果连续两次测量超过7.0 mmol/L，医生就会考虑糖尿病的诊断。而23.9这个数字，远远超出了安全范围，甚至可能意味着身体已经处于急性代谢紊乱状态，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险边缘。这不是“等有空再去医院”的事，而是今天、此刻就该行动的问题。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会因为试纸受潮、手指没擦干、操作不当等原因出现误差。但面对23.9这样的极端值，绝不能只当作一次误测。正确的做法是：立刻用另一台血糖仪复测，或者直接前往医院急诊或内分泌科做静脉血检测。如果同时伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心、呼吸深快、甚至意识模糊，必须马上就医——这些可能是酮症酸中毒的征兆，严重时可危及生命。

那么，为什么一个44岁的成年人会在早晨出现如此高的血糖？最常见的情况是2型糖尿病已经进展到较严重阶段，而本人此前毫无察觉。很多人以为糖尿病一定会有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少），但现实是，不少患者在早期毫无症状，直到某次体检或偶然测血糖才发现问题。也有人长期熬夜、压力大、饮食不节制，胰岛功能逐渐衰竭，血糖悄悄飙升却未被重视。

还有一种可能是1型糖尿病在成年期起病（LADA，成人隐匿性自身免疫糖尿病），虽然相对少见，但在40多岁人群中并非不可能。某些药物（如长期使用糖皮质激素）、急性感染、胰腺疾病（如慢性胰腺炎）也可能导致血糖急剧升高。

别把“我才44岁”当作安慰自己的理由。糖尿病早已不是老年人的专利。现代生活方式——久坐、外卖、熬夜、情绪压力——正在让高血糖提前十年、二十年找上门。关键在于，一旦确诊，它并不可怕，可怕的是拖延和忽视。

如果你或家人测出类似数值，请务必做三件事： 第一，当天内完成静脉血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）检测，这是判断真实血糖水平和长期控制情况的金标准； 第二，检查尿酮或血酮，排除酮症风险； 第三，尽快看内分泌专科医生，不要自行用药或听信偏方。

后续的管理其实很清晰：在医生指导下，可能需要短期胰岛素治疗来快速控制血糖，保护残存的胰岛功能；同时配合饮食调整（比如减少精制碳水、控制总热量）、规律运动（每天30分钟快走就有显著效果）、监测血糖。很多人在规范干预后，血糖能迅速回落到安全区间，生活质量完全不受影响。

高血糖不是命运的判决书，而是一次身体发出的紧急警报。23.9这个数字吓人，但它也给了你一个机会——一个重新掌控健康的机会。别等到并发症出现才后悔，现在行动，永远不晚。