当血糖仪显示26.2 mmol/L时，你的血管正在经历一场糖分海啸——这个数值远超糖尿病诊断标准（7.0 mmol/L），甚至逼近酮症酸中毒的死亡红线（通常超过16.7 mmol/L）。37岁的张先生就是在这样的深夜被送进急诊，他以为只是加班后的疲惫，直到护士喊出“血糖爆表”时才意识到问题的严重性。

一、26.2背后的危机信号

想象往一杯清水里不断加糖，直到糖粒再也无法溶解——这就是你血液此刻的状态。正常人的空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后两小时不超过7.8 mmol/L。而26.2意味着：

• 血液渗透压失衡：糖分像海绵般抽走细胞水分，引发口渴、尿频（但你可能误以为是“喝水多才尿多”）
• 酮体开始堆积：当胰岛素彻底罢工，身体会燃烧脂肪供能，产生毒性的酮体（嘴里出现烂苹果味是典型信号）
• 器官泡在糖水里：神经末梢像被糖浆黏住，手脚麻木；视网膜血管在高糖中肿胀，视力模糊

“我以为是火锅吃咸了拼命喝水，结果第二天看东西像隔了层毛玻璃”——这是某三甲医院记录的真实患者主诉。

二、谁在幕后推高血糖？

1. 胰岛素的彻底崩溃 β细胞可能已默默受损多年（尤其有家族史者），而一顿高碳水晚餐成了压垮骆驼的最后一根稻草。体检报告上“空腹血糖正常”曾让你放松警惕，但餐后血糖的飙升才是更早的预警。

2. 应激反应的偷袭 连续熬夜、激烈争吵、甚至一场重感冒——压力激素（皮质醇）会直接对抗胰岛素。有位患者就是在离婚谈判后测出28.6 mmol/L，而此前他从未被诊断过糖尿病。

3. 药物的意外助攻 某些激素类药物（如泼尼松）、甚至利尿剂都可能成为隐形推手。一位服用免疫抑制剂的肾移植患者，血糖常在服药后2小时骤升至20+。

三、今夜你能做什么？

• 喝一杯淡盐水（500ml水+1g盐），避免脱水引发昏迷
• 停止任何运动（此时肌肉活动会加速酮体产生）
• 若伴有呼吸深快/意识模糊，直接拨打120——酮症酸中毒的抢救窗口可能只有几小时

• 要求医生做C肽释放试验（区分1型/2型糖尿病）
• 检查糖化血红蛋白（反映三个月平均血糖）
• 备一台动态血糖仪（捕捉那些餐后飙升的“暗礁”）

四、被忽略的生存法则

高血糖最危险的谎言是“没有症状就没事”。事实上：

• 超过50%的2型糖尿病患者确诊时已出现并发症
• 视网膜病变可能从血糖15+就开始悄然发生
• 神经损伤的疼痛像“光脚踩碎玻璃”，但等到那时已不可逆

那位张先生后来在住院期间发现眼底出血——医生翻出他三年前的体检报告，餐后血糖早已提示9.2 mmol/L，而当时报告单上只印着“建议随访”四个字。

（文中医学判断标准参照《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》及美国糖尿病协会《2024急诊处理共识》）