对大多数38岁的健康成年人，空腹血糖 3.8 mmol/L略低于常用参考下限（约3.9–6.1 mmol/L），属于“偏低”而不是明确疾病；若当下没有心慌、手抖、出汗、饥饿等不适，通常先观察与复测即可。对正在使用降糖药的糖尿病患者，这一数值多已达到低血糖阈值（常以≤3.9 mmol/L作为警示），需要按低血糖流程处理并评估用药与饮食安排

如何判断是否需要紧张 关键在于是否有症状、是否正在治疗糖尿病以及是否反复出现。健康人偶尔一次偏低，常与进食不足、运动量大或检测时机有关；若伴随典型不适，如心慌、手抖、出汗、饥饿、乏力、视物模糊，应尽快补充能量并复测。糖尿病人群对低血糖更敏感，哪怕短暂低于3.9 mmol/L也应重视，因为低血糖可诱发不良心血管事件；若夜间或运动后更易发生，需调整餐次、运动强度或药物方案

当下怎么做 无症状时，先补充一份含碳水的加餐（如一片面包或一小杯果汁），并在合适时机复测，记录当次饮食、运动与睡眠，观察是否再现偏低。出现症状时，遵循“15–15 原则”：立即摄入约15 g快速碳水（如葡萄糖片或含糖饮料），等待15 分钟复测；仍低则重复一次。症状缓解后，加一份“慢碳水 + 蛋白”（如全麦面包配牛奶或坚果），防止反跳低血糖。糖尿病人群随身备糖，避免空腹高强度运动，运动前后适当补能；若夜间频发，可在睡前安排少量缓释能量的加餐，如一杯纯牛奶

何时就医与需要排查什么 出现以下任一情形应尽快就医：反复或夜间低血糖、一次低血糖伴明显不适、正在使用胰岛素或磺脲类且控制不稳。评估通常包括：复查空腹血糖与餐后2小时血糖，必要时做口服葡萄糖耐量试验；核对降糖药物的种类与剂量、用药时间与进餐是否匹配；排查肝肾功能异常、内分泌问题等潜在原因。若合并明显低血糖症状且进食困难，或低血糖持续时间较长，需及时医疗处置，避免神经系统损害

特殊情形与常见误区 对孕期、老年人或长期高强度运动者，同样的3.8 mmol/L可能更“危险”，应更积极监测与干预。不要把一次偏低等同于糖尿病，也不要忽视反复出现的低值；出现心慌出汗时，优先摄入能快速吸收的糖分，症状缓解后再补“慢碳水”，以免延误纠正、诱发反跳高血糖

医疗提示 本内容为健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗；若出现意识障碍、持续低血糖或进食困难，请立即就医或呼叫急救。