对多数38岁成年人来说，空腹血糖5.4 mmol/L属于正常范围，不属于糖尿病，也通常不属于“空腹血糖受损”。普通成人的空腹血糖参考范围为3.9–6.1 mmol/L；≥6.1 且 <7.0 mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0 mmol/L（结合症状或复测）可诊断糖尿病。若是妊娠期在孕24–26周的糖筛中出现5.4 mmol/L，已达到妊娠期糖尿病的诊断阈值，需要进一步评估与管理

这个数值意味着什么 把5.4 mmol/L放在整体代谢图景里看，更像是“黄灯前的绿灯”：不必紧张，但值得用心维护。空腹血糖反映的是肝脏糖输出在夜间被胰岛素抑制的能力，受进食间隔、作息、压力、运动与药物等多重因素影响。不同资料对“理想”区间有细微差异，有的给出3.9–6.1 mmol/L，也有将3.3–6.1 mmol/L视为正常，同时将5.4描述为“正常偏高”。无论参照哪一标准，5.4都未触及糖尿病或空腹血糖受损的阈值，但在生活方式上保持警醒，能有效降低未来风险

何时需要进一步检查 出现以下情形，建议尽快与医生讨论下一步评估：有糖尿病家族史、肥胖、高血压、血脂异常、久坐少动等高危因素；出现“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）等典型症状；或正处在妊娠期。评估通常包括餐后2小时血糖与口服葡萄糖耐量试验（OGTT） ，必要时结合糖化血红蛋白。判定口径可参考：餐后2小时血糖<7.8 mmol/L为正常，7.8–11.1 mmol/L为糖耐量异常，≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病；OGTT有助于发现早期以餐后血糖升高为主的异常

现在可以做的事 把注意力放在可执行的小目标上：饮食上优先选择低糖、低脂、低盐，减少含糖饮料与精制主食，主食里加入全谷物和杂豆，搭配足量蔬菜和优质蛋白；运动方面，争取每周≥150分钟中等强度有氧（快走、骑行、游泳等），并配合每周2次抗阻训练，体重超标时以每月1–2公斤的温和速度减重；作息上减少熬夜，保持7–8小时睡眠，管理压力，这些都会提升胰岛素敏感性；若属于高危人群，按医嘱进行定期筛查，必要时做OGTT与糖化血红蛋白检测

常见误区与提醒 “一次正常就万事大吉”是误解，血糖会随状态波动，持续的生活方式管理比单次数值更重要；“越低越好”同样危险，尤其对已确诊糖尿病且合并心脑血管风险的人群，空腹血糖接近5 mmol/L可能增加低血糖风险，需个体化调整；“只有空腹血糖才重要”并不全面，早期异常常先表现在餐后血糖，必要时做OGTT更稳妥；若是孕期在筛查中得到5.4 mmol/L，请尽快按妊娠期糖尿病路径评估与干预

医疗提示 本内容为健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗建议；如出现不适或检验异常，请及时就医。